眼整形美容手术与眼心反射的研究.pdfVIP

l44 ·临床研究 · May2014，Vo1．12，No．13 眼整形美容手术与眼心反射的研究 高 巍 (吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200) 【摘要】目的 通过对患者进行眼部整形美容手术来观察眼心反射情况，同时探讨和分析其发生的原因。方法 对我院此次收治的264例眼 部整形美容手术惠者进行研究，在手术中对患者进行动态心电图监测，同时分析和比较术前和术中惠者的心率变化情况。结果 发生眼心 反射的患者为82例，其中出现2次的患者为 12例，患者一共发生94次。在对患者注射麻醉药物之后，患者发生 10次；牵拉眼睑和眼轮 匝肌 以及上睑提肌时一共发生 18次、分离眶膈和提拉眶隔脂肪剪除时，一共发生42次、手术后使用纱布压迫患者的眼球时，发生 14次。 患者的主要表现为心动过缓，其中有 l0例患者突然发生心慌和恶心以及胸闷等，在立即停止操作之后，对患者的症状进行严密观察，同 时给患者进行肌肉注射鲁米那，一段时间后，患者的症状得到缓解。结论 在对患者进行眼部整形美容手术所发生的眼心反射主要是由于 手术中牵拉眼外肌和压迫眼球以及提拉眼睑等而导致。并且还会导致患者发生心率减慢和心脏节律以及呼吸的改变，甚至还会导致患者发 生心跳骤停等情况。因此，在对患者进行手术时，要做到轻柔和准确以及快速等 ，减少和控制患者发生眼心反射的概率 。 【关键词】眼部整形；美容 ；眼心反射 ；研究 中图分类号：R77 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2014)13-0144-02 临床上，对患者眼球造成压迫，通过人体的迷走神经反射而导致 1．1一般资料 患者出现心率减慢，称之为眼心反射 。大多数患者发生眼心反射都 此次研究的264例眼部整形美容手术患者；均为我院在2012年7月 是因为眼肌手术或者眶内其他眼科手术。我院对收治的眼部整形美容 至2013年8月期间收治。其中男性患者为52例，女性患者为214例；患 手术患者进行分析和研究，取得了一定的进展，以下是详细报道。 者的年龄在16~65岁，平均为 (46．5士2．0)岁；切开法重睑成形术96 1资料与方法 例、埋线法重睑成形术44例、上睑下垂矫正术26例、上睑倒睫矫正术 诊4【J。鼻泪管阻塞系泪液排人鼻腔的通路于鼻泪管处发生阻塞，是临 治疗 ，采用平内眦韧带下外弧形切 口，不断内眦韧带，泪囊鼻黏膜均 床常见的眼科疾病，据统计 占眼科门诊的3％，最常发生在泪囊与鼻 采用 “亡”切开，泪囊瓣向鼻腔铺开，造口道置管，鼻黏膜瓣与泪囊 泪管连接部位，其次发生在鼻泪管下IZl】。常见病因为沙眼或慢性炎 前唇吻合，如鼻黏膜破碎，用前泪嵴骨膜直接与泪囊前唇吻合，皮肤 症性阻塞，也可为先天性异常、外伤、肿瘤压迫及术后瘢痕形成等 采用皮内缝合不需拆线，术后隔日冲洗，7d去管 ”。 因素所引起。慢性泪囊炎的患者通常眼睛不红不痛，但长期流泪、 本组资料显示，所有患者泪道均通畅，随访半年无复发。改 良泪 流脓。结膜充血，局部皮肤发生湿疹，医师检查时指压患者泪囊部 囊鼻腔造口术是治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞最为快捷有效的方法。 有脓性分泌物从泪点排出，积液多时可见泪囊区肿胀形成囊肿、由 参考文献 于经常排出带菌分泌物，故常有睑缘炎或慢性结膜炎并存 6【】。如患 【1】龙三太，艾华，毛雪萍．慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的临床治疗与眼 病不久．鼻泪管末完全堵塞，可用抗生素液，如0．5％氯霉素液冲洗泪 科学研究[J】．国外医学眼科学分册，2011，35(1)：31—33， 囊，部分患者可能治愈。如经上述治疗无效，须手术治疗 ，可行泪 [2】严密．眼科学[M】．北京：人民卫生出版社，2003：61—66． 囊鼻腔吻合术、人工鼻泪管植入术、鼻腔泪囊造瘘术以恢复泪道通 33【】柴立静．眼外肌移植治疗麻痹性斜视的临床研究 J【】冲 国医药指 畅，但要检查有无萎缩性鼻炎或重度鼻中隔偏 曲，鼻息肉等不能行