成人腹股沟疝腹腔镜下经腹腹膜前与完全腹膜外疝修补术的疗效比较.pdfVIP

· 54 · 电子版)彻4年10月第8卷第5期ChinJIlt~liaAbdominalWallSurg(ElectronicFAifion)。October2014．Vo1．8．No．5 ． 论 著 成人腹股沟疝腹腔镜下经腹腹膜前与完全 腹膜外疝修补术的疗效比较 杜俊义 李铁军 王佾 陈雄 宋建宁 【摘要】 目的 对比分析腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)及完全腹膜外疝修补术(TEP) 治疗成人腹股沟疝的疗效。方法 回顾性分析2011年4月至2014年5月，重庆市第九人民医院应 用腹腔镜下治疗成人腹股沟患者 122例的临床资料，按照治疗方案将患者随机分为二组，TAPP组 68例，TEP组54例。比较二种手术方式的近期结果 ，包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后 并发症、术后疼痛时间、住院总费用、术后恢复时间；随访6个月，观察术后复发情况。结果 二组手 术均成功，TAPP组手术时间为 (82-412)min，TEP组 (49±10)min，二组 比较差异有统计学意义 (t= 78．761，P=0．000)；TAPP组住院总费用(124764-1643)元 ，TEP组 (5479-4453)元，差异有统计学意 义(t=289．962，P=0．012)。但二组术中出血量 、术后住院时间、术后恢复时间差异均无统计学意义 (t=0．017、0．024、0．115，P=0．251、0．681、0．685)。二组术后阴囊气肿、血清肿、阴囊及腹股沟区血 肿、肠梗阻、疼痛等并发症发生率比较，差异均无统计学意义(X2=1．151、1．162、1．124、0．008、0．019， P=0．498、0．517、0．452、0．169、0．312)。结论 TAPP及TEP治疗成人腹股沟疝各有优势，但 TEP较 TAPP有手术时间短、治疗费用低的优点，临床可上根据二者的优劣为患者制定个体化的治疗方案。 【关键词】 疝，腹股沟；外科手术，微创性； 对比研究 Comparativestudyoftransabdominaipreperitoneal(TAPP)andtotallyextraperitoneal(TEP) laparoscopicrepairforinguinalherniain adult DuJu~yi，LiTiejun，WangYi，ChenXiong， ．SD Jianning．DepartmentofGeneralSurgery，ChongqingNo．9PeoplesHospital，Chongqing400700， China Correspondingauthor：Li扎咖 l，Email：CqltjOOl@163．coin A【bstract】 Objective Tocomparetheclinicaleffectoflapraoscopictransabdominalpreperitoneal (TAPP)andtotallyextraperitonealherniarepair(TEP)inadultinguinalhernia．Methods 122patients withinguinalherniawhounderwentTAPPorTEPinChongqingNO．9PeoplesHospital from April2011to May2014wereretrospectivelyanalyzed．Patientswererandomlydividedintotwogroupaccorddingtothe procedurereceived：nPPgroup (凡=68)nadTEPgroup (rb=54)．Theoperatingtime，bloodloss， postoperativelengthofstay，complications，durationofpain，hospitalizationcostsand recoverytimewere compraedbewteenbothrgoups．A follow—upof6monthswereperformedtoobserverecurrence．Results Theoperationsoftworgoupsweresuccessful；hteoperatingtimeofTAPPwas(82-4l2)m