药师在代谢综合征治疗监护-河北药师网.PPT

高血压治疗监护 引起体位性低血压的抗高血压药有：(1)α受体阻断剂：哌唑嗪、多沙唑嗪、酚妥拉明(注射)可出现首剂现象，在服后0.5～2小时最易发生。β受体阻断剂中的阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛也可引起。(2)交感神经递质耗竭剂：利血平可使神经末梢囊泡内神经递质逐渐减少或耗竭。(3)血管扩张剂：甲基多巴、硝普钠。(4)血管紧张素转换酶抑制剂：福辛普利、赖诺普利、雷米普利偶见体位性低血压。 * * 高血压治疗监护 (5)利尿剂：由于利尿、血容量减少，直接松弛血管平滑肌而减弱血管收缩作用，诱发体位性低血压。 为避免发生体位性低血压:(1)初始服用小剂量；(2)睡前服药;(3)告戒患者在起床时宜缓慢，避免突然站立(3min)、站立后行走不宜过久，在服药后注意休息。 * * 高血压治疗监护 (7)降压并非“越低越好” 应用抗高血压药治疗，由于药物作用过强、降幅过大、速度过快，使人体难以忍受，使原有的心、脑、肝、肾血管的供血不足进一步加重，严重者可引起休克，造成心脑肾血管的“降压灌注不良综合征”。常见于脑出血、脑梗死者，在脑循环自动调节功能损害时，血压急剧下降可影响脑组织灌流，加重脑缺血和脑水肿，使病情加重，甚至死亡。 * * 高血压治疗监护 夜间人体血压处于低谷(在日间峰值基线降低大于20%)和血液对组织灌注不足(舒张压低)，易出现由脑供血不全而诱发缺血性脑卒