急性上消化道出血的急诊治疗及临床疗效体会.pdfVIP

2014年 4月 第 13卷 第 4期 今 日健康 April 2014 Vo1．13 No．4 JINRIJIANKANG ·87 - 急性上消化道出血的急诊治疗及临床疗效体会 黄庆荣 (贵州省独山县人民医院，贵州 独山，558200) 摘【 要】 目的：观察静滴泮托拉唑和静滴白眉蛇毒血清在治疗急性上消化道出血病症的疗效，总结临床治疗体会。方法：选择 60例在我院接受急诊治疗的急性上消化道出血患者为对象，回顾分析患者的具体治疗方案、临床治疗效果等临床资料。结论：静滴泮 托拉唑和静滴白眉蛇毒血清用于急性上消化道出血的急诊治疗，具有较高疗效，且不易诱发并发症，应当成为急性上消化道出血的主 要急诊治疗方案。 【关键词】 急性上消化道出血 急诊治疗 临床疗效 体会 【中图分类号】 R573．2 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—5160(2014)04—0087—01 急性上消化道出血症为消化系统疾病中常见病症，其患者群体约占 施治。静滴泮托拉唑和静滴白眉蛇毒血清治疗的疗效明显高于其他治疗 消化道出血疾病总例数的7O％_】1，它常继发于胃溃疡、急慢性胃炎、十二 方案 ，且风险性较低 ，并发症发生率 以及 患者死亡率都较其他治 指肠溃疡、胃底部静脉曲张、胃癌等其他疾病，此外 ，滥用阿司匹林等药 疗方 案低目。 物、暴饮暴食、手术灼伤、外界创伤也是急性上消化道出血发作的原因 。 静滴泮托拉唑和静滴 白眉蛇毒血清治疗中的泮托拉唑作为新一代 患者发生急性上消化道出血后，常常出现便血、呕血、恶心、呕吐、腹泻 、 的质子泵抑制剂类药物，可以通过选择性地对 胃粘膜壁细胞施加干预， 腹痛、眩晕、昏迷、共济失调等多种临床表现，病情发展极为迅速，一旦发 使位于分泌性微管以及胞浆内管状泡等位置上的H+、一K+及一ATP酶活 作 ，必须得到及时救治，否则患者极易死亡目。当前时期 ，保守疗法为急诊 性迅速降低，从而达到对于胃酸分泌功能的有效抑制，还可抑制不受H2 治疗此疾病的主要方案。为了掌握保守方案用于急性上消化道出血的急 受体阻断剂或者胆碱影响的某些基础 胃酸的分泌。而且，该药物不会 出 诊治疗效果，我科选择84例患急性上消化道出血症的患者进行回顾分 现H受体拮抗剂所诱发的精神方面的疾病，对基础体温 ／胃腔温度、动 析，观察保守治疗的疗效与安全性，现报告如下： 脉血的pH值、动脉血压、动脉氧分压、二氧化碳分压及静脉血红蛋白等 1 资料与方法 生化指标无显著影响，对人体的毒副作用较低。 1．1一般资料 相关研究显示 ，泮托拉唑用于治疗急性 胃出血，具有刺激较小、创伤 本次研究选择的60例患者均为我院在2011年 11月一2014年7月 少、治疗费用低、容易恢复等诸多优势。本院的研究结果与其他关于急性 问收治，男 36例，女24例，年龄 32～67岁，平均年龄 (43．5-t．-17．O)岁。人 胃出血症状保守疗法的优势的报道结果相一致。 院时，33例患者皆有便血、呕血症状，严重程度不等，部分患者有恶心、呕 另外，在静滴泮托拉唑和静滴 白眉蛇毒血清治疗法中，静滴白眉蛇 吐、腹泻、腹痛、眩晕症状 ，胃镜检查，确诊发生急性胃出血。发病原因如 毒血清作为治疗溃疡性疾病的首选药物，具有确切的止血作用 ，在上消 下：胃溃疡继发性 胃出血 11例，十二指肠溃疡继发性 胃出血8例，胃炎 化道出血时，胃酶不仅可以形成血凝块，而且可以激活胃部的胃蛋白醇。 继发性胃出血9例，胃底部静脉曲张继发性胃出血2例。 注射白眉蛇毒血凝酶的有效成分是凝血酶和类凝血酶，具有凝血和止血 1-2 方法