急诊洗胃术中存在的风险与对策.pdfVIP

2014年 5月 第 13卷 第 5期 今 日健康 May 2014 Vo1．13 No．5 JINRIJIANKANG ·269· 急诊洗胃术中存在的风险与对策 应冬青 (永康市第五人民医院，浙江 永康，321300) 【摘 要 】 目的研究6o例行急诊洗胃术的患者存在的风险与的对策。方法 选取60例与2013年6月至2014年6月期间在我 院因药物过量以及中毒等原因需行洗 胃术的患者法，治疗组30例和对照组例，对照组采取常规洗 胃术进行洗 胃，对治疗组患者采取干 预措施，观察在行洗 胃术后风险指数以及出现问题情况。结果对比组与治疗组在洗 胃手术后治疗组出现问题的数 目明显低于对比组， 且风险指数也低于对比组，其中治疗组和对比组风险指数分别为5．36、26．36，pO．05，具有统计意义。结论对于洗 胃手术中存在的风险 只有针对性的采取有效地措施 ，才能有效的降低洗 胃手术的风险，缩短患者治愈时间，减少患者痛苦。值得与临床广泛推广。 【关键词】 对策 风险 急诊洗胃 【中图分类号】 R459．7 【文献标识码】A 【文章编号】 167卜5160(2o14)05一o269—01 洗 胃术是一种 胃灌洗方法，指采用 胃管的方先把有毒物质洗 出，然 两组患者在治疗中，治疗组风险指数 5．36，出现问题 3例，对比组风 后再注入一定量的溶液，以冲洗方式排出胃内容物，避免或减轻吸收中 险指数26．36，出现问题 15例。对比组与治疗组在洗 胃手术后治疗组出 毒。洗胃术是一种比较重要的抢救措施，可以抢救一些急性中毒例如除 现问题的数 目明显低于对比组 ，且风险指数也低于对 比组 (p(0．05)，其中 草剂、无机磷、有机磷、生物硷、药物等。目前大多数采用电动洗胃，其能 风险指数总数为5O，指数越高越有风险。 够较小洗 胃的劳动强度，但是在操作中由于操作者不熟悉机器、患者个 3 结论 体的差异、机器失灵、患者不配合导致经常出现意外情况以及并发症等 洗胃是一种临床常用的胃灌洗方法，其主要是采用 胃管的方先把有 风险，进而影响洗 胃效果，耽误抢救时间，妨碍洗胃正常进行 ，严重者可 毒物质洗出，然后再注入～定量的溶液，以冲洗方式排出胃内容物，避免 能会危及生 ”。本文选取6O例需洗胃患者进行研究，旨在研究降低洗 或减轻吸收中毒 2[1。在洗胃的过程中容易出现以下风险即寒战虚脱、窒 胃风险，提高前后就成功率，减少并发症的对策，详见以下报道 息、粘膜损伤、恶心呕吐、洗 胃不彻底、急性胃穿孔、及行为扩张等。寒颤 1 资料与方法 虚脱：在患者服毒后 ，若洗 胃液水温度较低进入人体后，容易引起寒战虚 1．1 一般资料 脱 ，应对方法 ，给患者洗液的温度应不宜过低，应接近人体温度，这样就 选取6O例与2013年6月至 2014年6月期间在我院因药物过量以 会减小对机体的刺激，同时应争分夺秒的抢救病人，减少毒素吸收。粘膜 及中毒等原因需行洗胃术的患者 ，其中男36例，女24例，平均年龄(45．6 损伤：大多是因操作者动作不轻柔，反复刺激粘膜，造成粘膜损伤 ，有血 3．1)岁，随机的分为2组，治疗组3O例和对照组例，治疗组中女 13例 ，男 性液体渗出t31。应对方法：操作者操作时应轻柔，减少对粘膜的损伤，若患 17例，对照组中女 11例 ，男 19例，两组患者在年龄、性别、急诊类型、严 者的心率、血压、以及呼吸有变化时应采取相应急救措施。恶心呕吐：这 重程度、患者配合程度等不具有有可比性。 是由于刺激到咽部分布的喉上神经所致。应对办法 ：为尽量减少对神经 1．2 方法 的刺激，应