简析放射线成像技术在下腔静脉检查中的临床应用.pdfVIP

世界最新医学信息文摘 2014年第 14卷第 7期 183 · 医学影像 · 简析放射线成像技术在下腔静脉检查中的临床应用 程景欣 (黑龙江省通河县人民医院，黑龙江 哈尔滨 150900) 摘要：目的 探讨放射线成像技术在下腔静脉检查中的临床应用措施。方法 通过对放射线成像技术原理和应用规则的 研读，结合医疗实践，制定出系统的临床应用方案。结论 放射线成像技术在下腔静脉检查中有着严格的操作技术规范， 必须全面了解和掌握，不断提高临床应用水平，为有效医疗提供可靠地诊断保障。 关键词：放射线；下腔静脉；成像 中图分类号：11445 文献标识码：B DOI：10．3969~．issn．1671-3141．2014．07．130 0 引 吾 入导管，导管顶端置于下腔静脉远端，双髂总静脉汇合平 下腔静脉为人体最大的静脉回流通道，通常为单一主十 面上方 ，相当于 L4～5关节平面注射造影剂采像。 的大静脉。膈肌以下的腹 、盆部和下肢的静脉血液均汇入 ②经上肢或颈静脉插管，适用于髂股静脉闭塞或低位下 下腔静脉。左及右髂总静脉在第5腰椎平面汇合成下腔静脉， 腔静脉闭塞的病例。经上肢贵要静脉或肘正中静脉穿刺插 沿脊柱右旁上行，经膈肌的腔静脉裂孔进入胸腔达右心房。 管，或经颈静脉插管，即颈动脉搏动的外侧，向心方 向穿 沿其上行途 中接纳腹 、盆腔 内脏和腹 、盆壁组织的各支静 刺并插入导管。 脉的血液回流 ’。下面将放射线成像技术在下腔静脉检查 3．1．3 联合插管 适用于高位下腔静脉闭塞或局限性下腔静脉闭塞 的病 中的临床应用分析汇报如下 。 例。经股静脉插管下腔静脉造影时，如发现下腔静脉高位闭 1 术前准备 塞 ，应同时经上肢或颈静脉插管，导管置于下腔静脉 闭塞 1．1 受检者准备 段的远端 ，经闭塞段近 、远端两侧的导管同时注射对 比剂 碘过敏试验 ；心肝肾功能检查 ；血常规及出凝血时间测 采像 。联合插管造影可明确下腔静脉闭塞段的范围和形态 ， 定 ；穿刺局部备皮 ；术前4小时禁饮食 ；术前肌注镇静剂 ； 对术前了解病变类型和决定手术治疗方案具有重要的意义。 保持呼吸道通畅。 3．2 造影参数选择 1．2 器械准备 对比剂浓度为300 350非离子型对 比剂。股静脉穿刺 常规血管造影器械消毒包 、4～7F导管和相应导丝 、 插管造影 ，对比剂用量 25～30ml，注射流率 8—10ml／s； 穿刺针 、动脉鞘。备好气管插管、吸引器 、双腔气囊导管等。 下腔静脉远端或近端注射对 比剂 ，对 比剂用量 30～35ml， 1．3 药品准备 注射流率 15—20ml／S。 1．3．1 对 比剂浓度为 300～350非离子型对 比剂。 3．3 造影体位及程序 1I3．2 抗凝剂 ：生理盐水和肝素。