简析精神分裂症的治疗.pdfVIP

世界最新医学信息文摘2014年第 14卷第 7期 67 · 临床研究 · 简析精神分裂症的治疗 夏元霞 (镇江市仁济医院，江苏 镇江 212~0) 摘要：目的 探讨精神分裂症的临床治疗措施。方法 通过对前来就诊的多位患者的病例分析，结合患者的病历资料和 临床观测，制定出针时性系统性诊疗方案。结论 精神分裂症的治疗的主要治疗措施是抗精神病药物治疗、电痉挛治疗、 心理治疗及中医治疗，精神分裂症的治疗必须在全面评估的基础上，针对患者的病症特点采取个性化的治疗措施 ，以 达到最佳疗效。 关键词：精神科；精神分裂症；电痉挛 中图分类号：R749 文献标识码：B DOI：10．3969~．issn．1671—3141．2014．07．036 ● 0 引言 精神症状不符合上述各型，或具有一种以上分型特点的 精神分裂症是以基本个性改变 ，思维、情感 、行为的分 病人 。 裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见病。 残 留型 1 病因病理 过去有精神分裂症发病史，现在精柙症状小明显，但残 留有某些异常表现。 关于脊柱病源性精神障碍的原因尚不明确 ，可能是上段 颈椎的慢性损伤 ，尤其是寰枢椎的脱位及半脱位 (齿状突与 3 诊断要点 前弓距离，在正常情况下成人 ≤2mm，小孩 ≤3mm，若超 3．1 临床表现 过此范围，即为前脱位，若达4mm，可确诊前脱位 】。齿 为多种形式的精神活动失调 ，以思维、情感 、行为及与 状突两侧间隙宽度差3mm时，称之为寰枢关节侧向脱位 )， 环境相互之间的不协调为主要特点。 从而引起 自主神经功能失调，特别是颈上、颈中、颈下交 3．2 有头颈部外伤或颈部劳损史 感神经节 、交感神经链及其纤维分支受激惹。脊神经及神 触诊上颈段肌肉紧张，颈 1横突不对称及颈2、3棘突 经根受刺激或压迫。椎动脉供血不足等，通过神绎系统对 偏歪、压痛，颈部活动受限。 大脑皮质的长期不 良刺激所产生 的病理心理反应，使大脑 4 治疗 功能紊乱 ，乃至中枢神经系统的生化和内分泌系统的失调 ， 4．1 抗精神病药物治疗 或其受体 的改变，而导致意识、思维、情感 、行为等精神 这是治疗精神分裂症疗效肯定的首选药物。这类药物 异常改变 J。 种类较多，要根据具体病例选用疗效好而副作用低的适 当 2 临床表现 药物。常用者用氯丙嗪、奋乃静、甲硫哒嗪、氟哌啶醇等。 2．1 特征性思维障碍 ，思维结构松弛或散漫破裂 ，逻 近来氯氮平 、舒必利等非典型抗精神病药业 已应用。任何 辑上概念倒错，推理异常及明显脱离现实。 抗精神病药物皆从小剂量开始，根据患者症状及耐受情况 2．2 情感平淡或不协调 ，病情严重者情感淡漠。 ， 逐增至适宜治疗量。一般经6～8周未显疗效可考虑更换 2．3 常有较离奇的人格解体或各种被强加的被动体验。 药物 ”。 2．4 可有原发性妄想，妄想内容多半离奇荒诞而无系 4．2 电痉挛治疗本项治疗 统性。 现已严格选择适应证 ，仅对木僵状态 、拒食不合