简析疟疾患者的护理措施.pdfVIP

世界最新医学信息文摘2014年第 14卷第 7期 269 · 护理 · 简析疟疾患者的护理措施 王明玲，姜彦春，赵长丽，王余丽，刘国杰，苏丽 (哈尔滨市传染病院，黑龙江 哈尔滨 150000) 摘要：目的 探讨疟疾患者的临床护理措施。方法 通过对多位患者病历资料的研读，结合患者的病征观察和传染病临 床实践，制定出系统的护理方案。结论 疟疾患者的护理首先做好虫媒隔离，加强休息饮食护理、症状护理，加强药物 治疗的护理 ，确保控制传染源，保证患者的生命体征的健康平稳安全。 关键词 ：疟疾；传染病；护理 中图分类号：R473．5 文献标识码：B DOI：10．3969~．issn．1671—3141．2014．07．200 0 引言 ②应用低分子右旋糖酐，可防止血管内红细胞凝聚，有 疟疾是 由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病 ，临床特 利于 DIC的治疗与预防。 点为间歇性定时发作寒战、高热、大汗，继之缓解 ，可有 ③抽搐者用镇静剂。 脾肿大及贫血等体征。 ④有脑水肿时，用 20％甘露醇 250ml快速静滴，每 日 1 流行病学 2 3次 。 3 护理评估 1．1 传染源疟疾病人和无症状带虫者。 1．2 传播途径疟疾的 自然传播媒介是按蚊 ，我国主要 3．1 身体评估 为中华按蚊。经蚊虫叮咬皮肤为主要传播途径。极少数病 3．1．1 首先评估病人发热的时间与间歇时间及热型。 例可因输入带疟原虫的血液后而发病。 3．1．2 评估病人肝功能、有无肝脾肿大，及贫血和贫 1．3 人群易感性人群普遍易感。感染后可产生一定的 血的程度。 免疫力 ，但产生缓慢 ，维持时间不长，各型疟疾之间亦无 3．1．3 评估病人有无颅 内压增高、惊厥及呼吸衰竭等 交叉免疫性。经反复多次感染后 ，再感染时症状较轻或无 表现。 3．1．4 观察病人尿液变化 ，及时发现急性溶血反应。 症状。 1．4 流行特征疟疾主要流行在热带和亚热带，其次为 3．2 心理评估 病人对疾病的承受能力及有无焦虑恐惧心理。 温带。流行区以间 日疟最多，恶性疟主要见于热带，三 日疟 、 卵型疟相对较少见 。一般夏、秋季发病较多。 3-3 化验检查 3．3．1 血常规 白细胞正常或减少 ，大单核细胞增多， 2 治疗要点 多次发作后红细胞和血红蛋白可下降。 2．1 抗疟原虫治疗 3．3．2 疟原虫检查血液及骨髓穿刺涂片检查。 2．1．1 控制临床发作的药物 3．3．3 血清学检查检测血清特异性抗体。 ④氯喹 是最常用和最有效的控制临床发作的首选药物，对红细 4 主要护理诊断 胞 内滋养体和裂殖体有迅速杀灭作用。服药后 24—48小 4．1 体温过高 时退热，48～72小时血中疟原虫消失 。口服吸收快、排泄 与疟原虫感染有关。 慢 、作用持久