经腹直肠癌切除术后吻合口瘘的临床分析.pdfVIP

20 ·论 著 · May2014，Vo1．12，No．13 经腹直肠癌切除术后吻合口瘘的临床分析 宋 邕 郑永绵 马 楠 (中国医科大学第六临床学院暨鞍山市中心医院普外二科 ，辽宁鞍山114001) 摘【要】目的 探讨经腹直肠癌切除术后吻合 口瘘的原因，预防及治疗。方法 回顾性分析我院2003年 ~2013年经腹直肠癌根治术临床资料 共 408例。结果 本组无死亡病例，发生吻合 口瘘28例，均通过保守治疗后愈合恢复。单因素分析发现患者性别，肿瘤下缘距肛缘距离， 术前合并肠梗阻和糖尿病与吻合 口瘘的发生有关 (PO．05)。结论 吻合口瘘发生后治疗重在盆腔通畅引流，采用双套管引流非手术治疗 的方法是最好的方法，值得在临床上推广使用。 【关键词】直肠肿瘤；吻合 口瘘；治疗 中图分类号：R735．3+7 文献标识码：B 文章编号：1671—8194 (2014)13-0020—02 ClinicalAnalysisofAbdominal RectalCancerResection ofAnastom oticFistula SONGYong,ZHENGYong-mian，MANan (No．2DepartmentofCommonSu曙erytSixthClinicalCollegeofChinaMedicalUniversity,dnshanCentralHospital,Anshah114001．Chinn) A[bstract]ObjectiveToinvestigatethecauseofhteanastomoticfistulaaftreabdominalrectalcancerresection．preventionandtfe栅 ent．MethodsRetrospective analysisof2003-2003，theclinicaldataof408casesofcolorcctalCnaCelradicalabdomina1 ． ResultsNodeaht cases，28casesanastomoticfistula,allthroughthe healingrecoveredafterconservativetrealment．Pati吼谯withsinglefactoranalysisfoundthatgender,edgeoftumorfromanaledgedistance ． preoperativecombinde wihtnaastomoticfistulaobstructionnaddiabetesBomon(P0．05)。ConclusionAnastomoticfisutlaafter呦 锄entonpelvicunobstructeddrainage．adoptthe mehtodofdoublepipedrainagenon-surgicaltreatmentisthebestway,isworthpopularizinginclinicaluse． fKeywordslRectalcancer；Anastomoticfistula；Treatment 经腹直肠癌切除术，~pDixon手术，是目前应用最多的直肠癌根 察过程中出现局限性腹膜炎体征，伴高热，腹泻，便血。 治术。由于近年来全直肠系膜切除术新观念的融入，以及直肠癌浸润 1．4统计学方法 转移规律的重新认识和吻合器的广泛应用，使直肠癌手术得到了不断 数据均用SPSS13．0统计分析软件包进行处理 。计数数据采用 检 完善和发展，低位直肠癌的保肛率也较以往明显提高。但是术后的 验。且P0．05为对比差异