疼痛护理的新进展
3 影响疼痛正确评估的因素 3. 1病人的年龄、性格、社会文化、心理反应 一般来说: 年龄:年长者较年幼者耐受疼痛, 性格:性格外向者较性格内向者对疼痛的反应更强 烈, 主诉更多, 社会文化:优美的环境或有兴趣的活动可提高痛阈; 心理反应:疲倦、紧张、焦虑和恐惧则能降低痛阈,增加疼痛的感觉, 个人的经历、宗教信仰、家庭等均会对疼痛的评估产生影响。 3 影响疼痛正确评估的因素 3. 2 护士因素: 1.低估疼痛:有研究表明, 有54%的护士低估了疼痛的强度,而仅有13%的护士过高地评估了疼痛的强度。 2.态度及个人偏见:护士只在病人主诉疼痛时才给备用止痛药,而病人也因为怕发生并发症而忍痛, 大量研究和调查表明, 成瘾的发生率只是1%, 美国在1980年的一项调查表明,在12 000例用过麻醉性镇痛药的住院病人中,仅有4例成瘾 。而镇痛药引起呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘、意识模糊、血液病等也是极少的。 4 疗效评价 完全缓解(CR) 、部分缓解( PR) 、轻度缓解(MR) 、未缓解(NR) 基本的方法是使用一条长约10cm的游动标尺, 治疗后疗效的评价: “0~2”为优, “3~4”为良, “5
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