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骨关节疾病基础知识 成人骨共206块，其中活动关节143个，依其存在部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。 骨关节疾病包括 颈椎病、肩周炎、网球肘（肱骨外上髁炎）、腱鞘炎、强直性脊柱炎、腰椎病、髋关节炎、股骨头缺血性坏死、膝关节炎、踝关节炎、手指骨性关节炎、滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、髌骨软骨软化症、半月板损伤、腘窝囊肿、骨质增生、骨折后遗症等。 常见骨关节疾病 2000年统计表明： 全世界共有３．５５亿骨关节疾病患者，我国骨关节疾病患者总数已超过１.5亿 致残率高达：53% 世界卫生组织（WHO）将 骨关节疾病、心脑血管疾病、癌症并列为危害人类健康的三大杀手。 导致骨关节疾病根本病因： 人体内合成关节营养的能力小于流失，也就是合成＜流失。 人体合成骨胶原蛋白和氨糖能力随年龄增长不断减弱： 关节的基本构造 ： 关节软骨的主要成分：蛋白多糖、蛋白多糖。 关节软骨是关节最重要的组成部分。 人体关节软骨为2-7mm厚，主要起到抗震耐磨、减压缓冲的作用。软骨是没有淋巴和血管，颜色为蓝白色，边缘规则、整齐 膝关节炎临床表现： 关节僵硬、有粘着感、晨起或休息后活动困难、关节疼痛、肿胀、 上下楼梯、下蹲吃力 病 理 改 变 膝关节——X光片 正常关节 患病关节 患病关节 颈椎病的类型与症状 类型： 1、颈型 2、神经根型 3、椎动脉型 4、脊髓型 5、交感神经型 6、混合型 基本症状： 颈型：为发病初期，患者感觉颈肩部发僵，有时酸痛。 神经根型：颈脊神经根受压，出现手指麻木，疼痛感，随病变发展出现上肢肌肉无力，肌肉萎缩。 椎动脉型：椎动脉受压出现脑供血不足，如头痛、头晕、恶心、眼花、耳鸣等症状。 脊髓型：脊髓受压出现下肢麻木无力、步态不稳，走路有踩棉花感，严重者行走困难。 交感神经型：交感神经受压出现植物神经功能紊乱症状，如 心慌、手足发凉或发热、多汗等。 混合型：有以上两个或以上类型同时存在。 椎 间 关 节 结 构 神经根型 椎动脉型 脊髓型 腰 椎 病 腰椎病包括（腰肌劳损） 腰间盘膨出、腰间盘突出、腰间盘脱出、腰椎体滑脱 腰间盘膨出：部分纤维软骨环断裂，髓核受压膨大，椎体间隙变窄，椎体周围的神经血管受压；这时主要以腰局部产生麻木、酸胀、疼痛或者是间歇性的疼痛。 腰间盘突出：绝大部分纤维软骨环断裂，后阻韧带基本完好，髓核向一点或多点突出，压迫周围的神经、血管和脊髓；这时主要表现为腰部一个点或多个点的触痛，有时会伴有一侧或双侧下肢的麻木、疼痛或无力现象，如果是压迫到脊髓，就会行走不便、跛行；严重者会下肢肌肉萎缩。 腰间盘脱出：纤维软骨环完全断裂，后阻韧带也断裂，髓核外溢；这时单侧或双侧下肢完全失去知觉，严重者瘫痪在床。 腰 椎 间 盘 突 出 症 关节面 关节软骨 关节囊 关节腔 椎体 间盘 纤维软骨环 髓核 纤维软骨环 髓核 正常的间盘 膨出的间盘 突出的间盘 脱出的间盘