推荐临床常见护理技术操作常见并发症的预防与处理.pptVIP

口腔护理 原因：多发生于意识障碍的病人，因漱口液或口腔内分泌物误入气管所致。 临床表现：病人可出现咳嗽、咳痰、气促等，若病人神志不清，吸入时常无明显症状1～2 h后 可发生高热、呼吸困难、发绀等，两肺闻及湿啰音，严重者可发生呼吸窘迫综合征。胸部 X 线片可见两肺散在不规则片状边缘模糊阴影。 吸入性肺炎 口腔护理 预防：为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，禁忌漱口，应采取侧卧位，棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。 病人气促、呼吸困难时，可给予氧气吸入。 处理：根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理；高热可用物理降温或用小量退热剂；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。 吸入性肺炎 口腔护理 原因：人机对抗、病人躁动、不配合；护士操作时人力不够 临床表现：脱管后患者出现呼吸困难、发绀 脱管（带有气管插管患者） 口腔护理 预防：做好患者的评估，如患者出现人机对抗、躁动，需做好患者的健康宣教，必要时予以约束带约束及镇静药镇静 严格遵守操作规程，治疗、护理动作轻柔，至少2名护士同时2完成此操作，1名护士一定要固定好气管插管 定期检查气管插管距门齿刻度是否正确无移位 处理：立即停止操作，报告医生；必要时进行重新气管插管，给予吸氧；严密观察病情变化，做好记录；分析脱管原因，并报告护理不良事件 脱管（带有气管插管患者） 口腔护理 原