儿童自闭症研究综述.docVIP

XXXXXXXXXXXXXXXX 本科生专业课程论文 课程名称： 儿童异常心理学 论文题目： 儿童自闭症研究综述 学生姓名： XX 学号 XXXX 系 部： 教育科学系 专业年级： 应用心理学XX级 指导教师： XXX 评定成绩： 儿 童 自 闭 症 研 究 综 述 摘 要 本文概述了当前国内外有关儿童自闭症的研究历史、定义、临床特征、病因与诊断和治疗、干预方案的研究，并简要分析了未来研究的重点和方向． 关键词 儿童自闭症 孤独症 诊断 治疗 病因 临床特征 1、引言 自闭性(Autism，又称孤独症)一词最早由瑞士精神病医生Eagen Bleuer于1911年提出并引入专业文献中．1943年，Kanner以“情绪接触的自闭性障碍”（Autistic disturbances of affective contact）为题，报告了11个自闭性障碍的儿童病例，第二年，Kanner 又将这些病例命名为“早期幼儿自闭症”（early infantile autism）．起初人们对Kanner的研究结论兴趣不大，但在随后的半个多世纪里，儿童自闭症作为广泛性发展障碍(Pervasive Development Disorder，简称PDD)的典型代表，受到了世界范围的普遍关注和重视．经过几十年深入研究，目前在儿童自闭症领域已取得了不少新的进展，不仅继承了Kanner关于自闭症的经典性研究成果，也修正和补充了Kanner对自闭症的特征描述、对自闭症病因的不恰当的认识，诊断技术、治疗措施也得到了不断的丰富和扩充． 2、自闭症的定义及临床特征 根据世界卫生组织的《国际疾病和相关健康问题统计分类第10版》(International statistical classification of diseased and related health problems，ICD—10)以及美国精神医学协会的《精神异常诊断和统计手册第4版修订版》(DSM—IV—TR，APA，2000)认定为一种特殊类型的广泛性发展障碍(pervasive developmental disorder，PDD)．目前比较一致的看法认为，3岁前即有所表现的社交能力和语言沟通能力缺陷，以及重复性的刻板行为，是自闭症儿童的定义性特征． 自闭症儿童的主要临床表现有以下三点： 第一，社会交往障碍．因自闭症儿童缺乏社会兴趣．对熟悉或不熟悉的人往往不加区别地表现出冷漠．他们不容易去理解他人的面部表情．不会“察言观色”：也不能恰当地表达自己的感情．因而，无法表达情意或与其他人建立关系． 第二，言语或非言语的交流障碍．自闭症儿童的语言能力各不相同，约有50％的自闭症儿童没有沟通性的语言．有语言的也因其发展轨迹的异常化而表现为鹦鹉式仿说、答非所问、声调缺乏变化等特征． 第三，限局性的必趣、重复刻板的行为方式．这种特征表现在自闭症儿童的整个身心发展过程中．具体表现例如走路用同一步幅，路线固定刻板，玩具要按一定顺序排列，如果这种顺序被打乱，他们的情绪马上会变得暴躁不安等． “三联征”不仅是孤独症的主要临床表现还是进行诊断时的重要依据．除了以上提到的主要特征，许多自闭症儿童还有明显的感知觉障碍，有些对感觉刺激如光、噪音、触觉或痛觉等反应过度迟钝，有些则反应过度敏感．或无法过滤整合有效信息，并做出适当的反应． 自闭症儿童也常存在运动障碍．包括体态的异常，脸部、头、身体、四肢的运动异常，眼腈的运动异常；重复性的手势和动作以及笨拙的走路姿态等．大多数自闭症儿童都伴随有智力障碍．大约20％的自闭症儿童有正常智力，30％有轻度至中度智力障碍，42％有中度和极重度智力障碍．自闭症儿童的机械记忆和视觉记忆都具有很强的优势．另外，他们的短期记忆较强，而对以前记忆的材料进行重组性编码时．就显得到难重重． 3、自闭症儿童的诊断标准 目前，国际上对自闭症儿童的诊断主要依据WH0编写的《国际疾病分类手册一第10版》(ICD一10，1992)以及美国精神病学会编写的《精神疾病诊断与统计手册一第4版》(DSM—IV，1994)中提出的有关自闭症儿童的诊断标准． 按照ICD一10标准归结如下：①起病于30月以前；②存在严重的社会交往障碍，不同程度的语言障碍，重复刻板单调的动作或行为；③排除其他的疾病，如Rett综合症、多发性抽动症、婴儿痴呆、选择性缄默症、儿童抑郁症等． 诊断量表：常用的诊断量表有儿童孤独症行为筛查量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、儿童孤独症诊断访谈量表(ADI)．另外，智力测评应根据患儿的临床表现和年龄来选用适当的量表．常用量表