补阴药和补阴剂.ppt

1. 概念 补阴药：凡具有滋养阴液,生津润燥等功效,治疗阴虚证的药物称为补阴药。 补阴剂：凡以补阴药为组成，具有滋阴作用，治疗各种阴虚证的方剂。属于八法中的“补法”。 2. 特点及适应证 特点：甘寒，质多柔韧。 适应证： ①肺阴不足：干咳少痰，音哑，口渴咽干，咯血，虚热。 ②胃阴不足：津少口渴，胃中嘈杂，干呕便秘，舌红少苔。 ③干阴不足：两目干涩，头晕，眼花，爪甲干枯。 ④肾阴不足：腰膝酸软，头晕，耳鸣，手足烦热，遗精，盗汗等。 ⑤心阴虚：心烦 不寐，失眠健忘等。 3. 使用注意 补阴药大都甘寒滋腻，凡脾胃虚弱，痰湿内盛，便溏者不宜用。 温病初起，亦不宜过早应用，以免冰伏其邪，邪恋不解。 补阴药： 沙参、 枸杞子、 麦冬、 百合、 鳖甲 补阴剂： 六味地黄丸、 一贯煎 功效主治： 养阴润肺：对肺热阴虚咳嗽，用本品配麦冬、冬桑叶、玉竹等同用，如沙参麦冬汤。劳嗽咯血配生地、贝母、知母、鳖甲等。燥热咳嗽，配浙贝母、梨皮、桑叶、杏仁等，如桑杏汤。 益胃生津：治疗热病伤阴，津伤烦渴，食欲不振，配麦冬、生地、玉竹等，如益胃汤。 枸杞子 性味归经：甘，平。归肾、肝、肺经。 功效主治： 滋补肝肾、明目：治疗肝肾阴虚，头晕目眩，视力减退，腰膝酸软，遗精消渴等证。配地黄、山药、山萸肉、丹皮、菊花等，如杞菊地黄丸。 润肺：治疗阴虚劳嗽。配麦冬、知母、贝母等滋阴润肺，清肺化痰。 麦门冬（麦冬、寸冬） 性味归经：甘、微苦、微寒。归肺、心、胃经。 功效主治： 润肺养阴：燥咳或劳咳，痰粘咯血。 益胃生津：胃阴不足，口舌干燥。 清心除烦：心烦，失眠。 润肠通便：肠燥便秘。 百合 性味归经：甘、微寒。归肺、心经。 功效主治： 润肺养阴：燥咳或劳咳，痰粘咯血。 清心除烦：心烦，心悸，失眠。 鳖甲 性味归经：咸、寒。归肝经。 功效主治： 滋阴潜阳：阴虚阳亢或热病伤阴，虚风内动或发热。 软坚散结：疟母，积聚痞块。 六味地黄丸（小儿药证直诀） 组成：熟地24g 山茱萸12g 山药12g 泽泻9g 茯苓9g 丹皮9g 功用：滋阴补肾 主治：肝肾阴亏。 腰府失养：腰膝酸软 清窍失养：头晕目眩，耳鸣耳聋， 骨髓失养：齿牙摇动，小儿囟门不合，足跟痛 虚热内扰：潮热，消渴，盗汗遗精，舌质红， 少苔，脉细数。 方解： 君药—熟地 。臣药—山茱萸，山药。佐使药—泽泻，茯苓，丹皮。 熟地 甘温滋补 肾 甘寒渗利 泽泻 滋肾填髓 宣泄肾浊 山茱萸 酸温收敛 肝 辛苦凉血 丹皮 养肝涩精 清泻肝火 山药 甘平滋润 脾 甘平淡渗 茯苓 补脾固肾 渗利脾湿 临证加减：补肾纳气——加五味子； 滋阴泻火——加知母、黄柏； 滋肾阴、平肝阳——加枸杞子、菊花； 温补肾阳——加肉桂、附子。 现代运用：慢性胃炎，高血压病，糖尿病，肺结核，肾结核，甲状腺功能亢进，中心性视网膜炎，无排卵性功能性子宫出血，更年期综合征等肾阴虚者 一贯煎（续名医类案） 组成：沙参，麦冬，当归各三钱，生地黄六钱至一两五钱，枸杞子三钱至六钱，川楝(lian)子一钱 功用：滋阴疏肝 主治：阴虚肝郁证 肝阴亏虚：口燥咽干，舌红少津 阴虚肝郁 肝气郁滞：胸胁疼痛，疝气 肝郁犯胃：脘腹疼痛，吞酸吐苦 方解： 君药—生地黄，滋阴养血，补益肝肾，清虚热