心脏瓣膜病护理查房.pptVIP

今天由黄敏护长带领我们进行51床的护理查房，现在由劳文静汇报告病史。 心脏瓣膜病的护理查房劳文静： 患者曾哈弟，男，29岁，因反复胸闷，气促8年余，加重伴发热咳嗽2天于2015-3-3收入院。入院时体温37.3，脉搏84次/分，血压126/74mmHg,辅助检查心脏彩超显示：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，左房增大。胸片显示：肺部感染。诊断：风湿性心脏病，肺部感染。 1.疾病概念 2.临床表现 3.护理问题 4.护理措施 5.出院指导 黄敏护长：谁来说说什么是心脏瓣膜病？ 李桥娃： 心脏瓣膜疾病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、粘液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。正常人的心脏共有四个主要的心瓣，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。它们张开时让血液流过，关闭时则防止血液倒流，令血液正常地循环全身。心瓣毛病一般就是指心瓣的开合有问题，例如张开的幅度不够阔(即：心瓣狭窄)，又或者关闭时并不完全封闭了信道，仍留有空隙(即：心瓣关闭不全)。临床上常见瓣膜病为风湿性心脏病。风湿性心脏病（简称风心病）是常见的一种心脏病，是风湿 病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全，患者 中女多于男 黄敏护长：好的。那春雨说说风湿性心脏病有什么临床表现？ 临床表现 患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍作运动便出现呼吸困难（即劳力性呼吸困难），严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、急性感染性心内膜炎等而急性发生，表现出急性心衰的症状如急性肺水肿 黄敏护长：好的。现在这个病人的护理问题有哪些呢？ 李诗平： 春婵： 1 活动与休息：注意休息，适量运动，养成良好生活习惯，保证充足睡眠 心功能不全者取半卧位。有晕厥史的患者要绝对卧床休息，留陪一人。 2：给低盐饮食，并限制水分摄入.2饮食宜给予平淡、多进含丰富蛋白质、维生素及高热量易消化饮食，如鱼、肉、蛋、奶等；少量多餐，多给蔬菜和水果。 :3：观察有无呼吸困难，下肢水肿，少尿，腹水等心功能不全的表现，有无发热等不适，按医嘱用药。 4心理指导：帮助患者树立战胜疾病的信心，消除恐惧感。认真讲解要求与护士配合、合作以及术后要注意的问题。 5预防感染：环境清洁、讲究卫生、注意保暖，预防感染。 黄敏护长：好的，谁来说说患者出院后的指导呢？ 海丹： 出院指导： （1）遵医嘱服用强心利尿药，定期复查，不适随诊。 （2）服用华法林者减少高脂类和富含维生素K的食物。服用抗凝药需定期复查，检查凝血功能，密切观察有无出血或栓塞表现，及时就诊。 （3严防感冒，增强营养。 （4）生育期女患者，应做好避孕，以免妊娠增加心脏负担。 （5）生物瓣膜置换的患者没有医嘱不能随便补充钙剂。 （6）教会患者自测生命体征，如高热或持续低热、脉率增快，若发生以上异常情况，应及时就诊。 （7）教会患者自我评估心功能，如是否有气促、发绀、呼吸困难、胸痛、水肿、尿少、腹胀，若出现上述任何异常情况，应及时就诊。 黄敏护长：今天的查房完毕，大家回答得很好。 谢谢 * （1）心输出量减少。与心脏瓣膜病变、心功能减退等有关 （2）气体交换受损。与肺循环淤血，肺泡间质水肿有关。 （3）有感染的危险。与机体抵抗力下降有关。 （4）活动受限。与心功能受损、失代偿有关。 （5）知识缺乏。缺乏疾病相关知识。 （6）焦虑与恐惧。与担心疾病预后、工作、生活与前途有关。 黄敏护长：好的，春婵说说护理措施。 *