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第十一章 体温监测 潍坊医学院麻醉学系 导入新课 生命体征：是维持生命的基本征候 二、高热的原因及处理 （一）体温的形成 二、测量部位 鼻咽或深部鼻腔 常用；随血温变化迅速；受呼吸气流温度影响；可损伤鼻粘膜 食管 探头在食管下1/3时靠近心房，随血温变化迅速，尤适应于CPB时 心温 针形电极直接测定室间隔温度。受主动脉内灌注血温及阻断主动脉后心脏表面降温的影响 二、测量部位 血温 肺动脉导管热敏电阻 鼓膜 靠近体温调节中枢，反映中心温度最准确 皮肤 各部位温差大，求平均数；反映外周灌注 肌肉 恶性高热时先于其他部位 注意事项 （1）集体测温前后清点数目 （2）根据病情选择测温部位 （3）排除影响因素 （4）为婴幼儿、危重病人测温时护士应守护 （5）发现体温与病情不符时应监测或测另一部 位作对照 （6）不慎咬破体温表要妥善处理 第二节 体温监测的临床意义 环境温度低 手术 术野大、时间长、液体凉 麻醉 全麻药物抑制体温调节；椎管内麻醉交感阻滞 病人 多种疾病；老年产热少；小儿体温调节差、体表面积大 体温降低对机体不良影响 外周血管收缩； 诱发心律失常； 心肌抑制； 诱发寒战并增加耗氧量； 改变血液粘稠度，加重脏器缺血； 影响凝血机制； 低温治疗 低温是心脏骤停后的脑保护措施；脑局部低