QCC管理在肛肠科管理中的实施效果观察和体会.pdfVIP

中外健童文摘2010年6月第7卷筹17期w。r11‘leal，th 著 分辨率0．1Inll流速敏感度0．5ml／sl死腔容量2ml。每人 在没有哮喘的情况下，肥胖儿童肺功能储备较正常儿童要少，气 均连续做5遍测试，每遍记录20次潮气呼吸，最后由电脑自动取道的顺应性也较正常儿童低，当气流通过顺应性较低的气道时， 其平均值。所有患者的检查均在上午8～9时进行。测定的主要参 机体需要更大的驱动力呼出气体，从而更容易引起气道壁振动产 数：潮气量(vT，反映受试者的通气能力)、达峰时间比(tPlrEF／生气喘，提示肥胖可能增加儿童发生哮喘的可能性。而肥胖+哮 tE，反映受试者气道的顺应性)、达峰容积比(vPTEF／vE，反映喘组儿童的肺功能潮气量与哮喘组相比无统计学差异，但达峰时 受试者气道的顺应性)。肺功能仪由专人操作以确保机器性能稳 问比和达蜂容积相比都较哮喘纽降低，提示同样在患哮喘的情况 定，由另一位医师对患儿根据体重和是否达到哮喘诊断评估分组。 下，肥胖儿童的气道阻塞较正常体重儿童更加明显，哮喘也更加 1．4统计学处理应用SPssl3．0软件包进行统计分析，计严重。然而，由于样本例数较小，本文未能就哮喘在正常儿童及 量资料数据以X±s表示，组间比较采用单因素方差分析；计数资 肥胖儿童中的发病率进行对比，也未能对不同体重指数的肥胖儿 料的组阅比较采用x2检验。PO．05判断为有统计学差异。 童、男女儿童进行分别观察，作者将就这些问题进行进一步的研 2结果 究。 肥胖组VT较正常组降低，哮喘组”较肥胖组降低(P0． 参考文献 05)，而哮喘+肥胖组VT与哮喘组棚比，差异无统计学意义(P【l】李昌崇，张维溪．儿童支气管哮喘诊断治疗进展．使用儿 0．05)。肥胖组t盯EF／tE、vPTEF／vE均较正常组降低，哮喘组科临床杂志，2008，23(16)：1230-1232． t盯EF／tE、vPTEF／vE均较肥胖组降低，肥胖+哮喘组tPTEF／【2]Garcia—MarcosL，Valverde—MolinaJ，OrtegaML，et a1．Percentfat，sldnfoldthicknessor massindex tE、vPTEF／vE均较哮喘组降低(P均0．01)，见表l。 body body for or a riskfactorfor 表l各组受试者VT、tPTEF／tE、VPTEF／vE比较definingobesityoverweight。as 组剐 n asthmain onetousein VT(mL／kg)tPTEF／tE(％)vPTEF／vE(％) schoolchildren：which 正常组 18 8．15±t．7l 34．42±8．19 38．71±4．65 calstudies?MatemChild 肥胖组 18 7．12±I．20 28．73±2．48032．62±3．82b a1．The 【3]OwnbyDR，PetersonEL，NelsonD，et 哮啮鲺 18 6．24±0．98=22．704-2．25M24．62±3．74” of and of fat activityper(矧ntagebody relationshipphysical 18 of 肥胖+哮嗤组 6．21±I．OlH16．12±I．75Ⅻ18．33±3．31叫 tot