《儿童院前急救》医疗培训课件.pptVIP

高热惊厥 6月-3岁儿童； 一般体质较好，多于病初体温骤升时出现惊厥，以上感时多见； 惊厥一般呈全身性发作，次数少、时间短、恢复快，一般持续数秒至几分钟，很少超过15分钟。 惊厥停止后神志即可恢复正常。 不伴有中枢神经系统器质性疾病，预后良好。 30%～50%的患儿再发。 惊厥持续状态 传统定义：1次惊厥发作持续30min以上，或反复发作＞30分钟且发作间期意识不恢复。 目前认为： 1次惊厥发作持续5min以上。 需紧急处理！！！ * * 惊厥的处理 平卧位，防止咬伤舌头。保持呼吸道通畅，必要时给氧 止痉，地西泮0.2-0.5mg/kg/次，iv，1mg/min 10%水合氯醛，0.4-0.5ml/Kg灌肠； 咪达唑仑0.1-0.2mg/kg，iv；0.05-0.1mg/kg/h维持 苯巴比妥钠：新生儿首选，10mg/kg/次，负荷量20mg/kg * 苍白（Pallor） 大理石斑（Mottling） 发绀（Cyanosis） 儿科三角评估法（循环评估） 毛细血管再充盈时间 方法： 正常：局部皮肤颜色由白转红的时间≤2s，为正常，试验阴性。 CRT3s或呈斑点状发红为试验阳性，说明循环功能障碍，提示体克、低体温、肢体动脉梗阻性变。 暖休克：毛细血管充盈时间2秒（周围血管扩张） * 毛细血管再充盈时间（CRT） 休克（代偿期） 评估结果分析结合 稳定 呼吸