改良POSSUM评分在预测老年非小细胞肺癌手术风险中的应用价值.pdfVIP

669 中国肺癌杂志2 0 1 4 年 9 月第 1 7卷第 9 期 Chin J Lung Cancer, September 2014, Vol.17, No.9 · · DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2014.09.05 ·临 床 研 究· 改良POSSUM评分在预测老年非小细胞肺癌 手术风险中的应用价值 王蓉 高德伟 龚卫琴 梁致如 【摘要 】背景与目的 对于评价老年患者能否耐受肺癌手术，目前尚无明确标准。本研究旨在探讨改良POS- SUM Physiological and Operative Severity Score for the Umeration of Mortality and Morbidity （ ）评分在预测老年非小细胞肺 癌（non-small cell lung cancer, NSCLC ）患者术后并发症发生率和病死率中的应用价值，为手术治疗的决策提供重要 依据。方法 2007年12月-2013年12月在解放军总医院接受手术治疗的老年NSCLC患者138例，其中男性88例，女性50 例，收集临床资料，各因素对术后实际并发症发生率和病死率的影响，采用二值多元Logistic 回归分析。在有、无并 t POSSUM POSSUM POSSUM 发症两组中，采用成组 检验对标准及改良 评分值进行比较。绘制标准 和改良 的受试者工 receiver operating characteristic curve, ROC area under the curve, AUC AUC 作特征曲线（ ），计算曲线下面积（ ），两组间 t POSSUM 59 77 比较采用 检验。计算改良 评分预测值和实际并发症发生率和病死率的符合度。结果 共有 例患者出现 例次术后并发症，手术死亡2例。Logistic 回归分析，标准POSSUM 的18项指标中 17项及肺功能、肿瘤分期对术后并 P 0.05 P 0.05 POSSUM 发症的发生有统计学意义（ ），年龄对术后死亡有统计学意义（ ）。在标准 评分中，并发症 P 0.01