护士层级管理结合层级培训在急诊规范化管理中应用体会.pdfVIP

250 • 论 著 • November 2011, Vol.9, No.32 Guide of China Medicine 治疗组KPS评分增高41例，占55.4% （41/74 ），对照组KPS评分 表2 三组不良反应情况 增高1例，占3.6% （1/28），减少15例，无变化12例，两组比较差异有 大剂量组 常规剂量组 对照组 非常显著性（P ＜0.01 ）。见表1。 外周静脉炎 2 3 2 白细胞减少（Ⅰ~ Ⅱ度） 9 7 3 表1 三组生活质量的变化 白细胞减少（Ⅲ度以上） 1 4 13 病例 平均食欲改 KPS提高 体质量增加 进食增加 血小板减少 2 1 1 （例）善时间（d ） （例） （例） 消化道反应（Ⅱ度以上） 3 4 14 大剂量组 36 2.4 31 28 26 脱发 2 2 3 常规剂量组 38 3.9 24 13 17 口腔溃疡 0 1 6 对照组 28 6.2 4 1 2 腹泻 2 1 4 2.2 客观有效率 肝功能损害 2 3 1 肾功能减退 0 0 0 本组多数系术后常规辅助化疗，未做化疗近期反应率统计学处理。 静脉血栓形成 0 1 0 2.3 不良反应 主要不良反应包括：外周静脉炎、骨髓抑制、消化道反应和脱 现明显的肝肾功能损害和静脉血栓形成增加。 发，但大多为Ⅰ度~ Ⅱ度，治疗组和对照组之间经检验其外周静脉 本组结果提示：对于身体条件较差的患者可以先予大剂量甲地孕 炎、口腔溃疡、腹泻、肝功能、血小板和血色素减少的发生率接近， 酮应用，改善全身情况后给予化疗配合常规剂量甲地孕酮维持口服； 差异无显著性（P ＞0.05 ），治疗组恶心呕吐、脱发的发生率与对照组 化疗后毒副反应明显者也可尽早应用大剂量的甲地孕酮以期尽快改善 差异有显著性（P ＜0.05 ），而白细胞减少治疗组比对照组低差异有高 患者食欲和全身情况，提升患者对化疗的顺应性