护士长医院感染管理基本知识培训.ppt

护士长感染管理知识培训;第一部分医院感染管理监控网络;医院感染管理三级监控网络;1.1 医院感染管理委员会;1.2 感染管理委员会的职责;研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价； 研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；;研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案； 建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题； 根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见； 其他有关医院感染管理的重要事宜。;1.3 医院感染管理部门主要职责;对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告 ； 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导； 对传染病的医院感染控制工作提供指导； 对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；;对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理 ； 对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作； 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核 ； 组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。;1.4 科室医院感染管理小组职责;认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范，根据科室医院感染特点，制定管理制度并组织实施。 制定医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；有落实MDRO感染的控制措施。 年初根据医院感染管理委员会会议精神，制定本年度感染管理工作计划并组织实施。;负责制定科室年度培训计划，组织科室人员每月进行医院感染管理及预防医院感染的职业卫生安全防护等知识培训并记录。 每月对本科室感染管理质量进行督查并小结，对存在问题进行分析、整改。每季度召开感染管理专项座谈会一次，总结科内各项感染工作落实情况、存在问题并提出改进措施，有记录。 ;督促科内医务人员认真执行无菌操作技术、消毒隔离制度和手卫生规范等。 认真落实医疗废物管理、职业卫生防护等工作；指导医务人员正确处置职业暴露，并及时上报感控办。 指导科室人员发现院感病例时，电脑填报感染病例登记表，并记录；如发现本科室有医院感染流行趋势，应及时报告感控办，并积极协助调查，妥善救治患者。;督促科内人员按时完成各项日常监测，如：消毒液浓度监测、紫外线灯日常监测等；做好对空气消毒器、床单元消毒机的日常清洁与维护。 做好工勤员、陪住、探视者的卫生学管理和预防医院感染的健康教育。 按时完成《科室感染管理小组活动记录》中涉及的各项工作内容，开展科室感染管理工作，并做好活动记录。;1.5 医务人员在医院感染管理中的职责;掌握医院感染诊断标准，发现院感病例，及时进行辅助检查，送病原学检验及药敏试验，积极治疗，确诊后及时在内网上填报；发现有医院感染流行趋势时，及时报告科主任及感控办，协助调查。 认真落实手术部位感染、导管相关血流感染、导尿相关尿路感染、呼吸机相关肺炎等的预防、控制措施；并落实多重耐药菌感染的控制措施。;第二部分医院感染管理的范畴;2.1 感染管理涉及的相关法律法规; 《医院隔离技术规范》 《医疗废物管理条例》 《医院感染监测规范》 《医务人员手卫生规范》 《医院感染诊断标准》 《医院感染暴发报告及处置管理规范》 ;《抗菌药物管理办法》 《抗菌药物临床应用指导原则》 《职业病防治法》 《内镜清洗消毒技术操作规范》 《医院消毒供应中心卫生行业标准》 《空气净化管理规范》;《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》（试行） 《血源性病原体职业接触防护导则》 《医疗机构血液透析室管理规范》 《新生儿病室建设与管理指南》 《重症医学科建设与管理指南》 ……;2.2 感染管理的主要内容;标准预防技术：食源性、血源性 感染等 防护用品： 手套、口罩、帽子、鞋套、隔离衣、面罩、护目镜、围裙等 手卫生：洗手、卫生手消毒与外科手消毒；免洗手消毒液，抗菌皂液 医院感染暴发与调查：同源性分析;医院感染监测：流行病学调查，综合性与目标性监测等 环境卫生学监测：空气、物表、水、手、医疗器械等 空气管理：空气消毒与净化、层流、中央空调系统等 废物与污水：医疗废物、锐器盒、医院污水、环境保护等;重要部位感染：呼吸机相关肺炎、导尿相关感染、导管相关感染、手术部位感染等 重点部门与环节：供应室、ICU、手术室、产房、内镜/口腔器械消毒等的质量管理 职业与生物安全：生物安全、职业安全、锐器损伤与防护、疫苗等 一次性医疗物品：管理、完整/密封性检测等;预防方法：循证医学、行为干预、指南、标准、规范、SOP、临床路径 知识培