仪器使用及心肺脑复苏.ppt

主要学习内容 呼吸机的使用 心电监护仪的使用 微量泵 除颤仪 学习使用呼吸机 正确连接各种管路,气源、电源、呼吸机管道 熟练设置各种参数 重点掌握应用呼吸机时的监护和护理 湿 化 呼吸机必须装有湿化器 湿化器内必须用蒸馏水 吸入温度控制在32～35℃ 设置警报范围 各参数上下限的20% 正确调节报警限是安全使用呼吸机的基础 监测护理 接：正确连接呼吸机与病人 看：呼吸机的运转是否正常 病人双侧胸廓的起浮 听：双肺呼吸音 监测护理 固定：牢固固定气管插管 吸痰：保持呼吸道通畅 记录：参数设置和病人状况 护理管理 应用呼吸机时必须备呼吸气囊和供氧装置 定期更换呼吸机管道 湿化器一用一消毒 建立使用登记制度 多功能监护仪 步 骤 连接主机电源，调节荧屏亮度和对比度 合适的脉冲和报警音量 选择监护的项目和插件 选择导联电极 监测心率→选择肢导 ST－T →胸导 设置警报 排除干扰 多巴胺 配制：将多巴胺[3mg×体重（kg）]加入 5%葡萄糖液溶至50ml 1ml/h=1μg-1·kg-1·min-1或6mg×体重 （kg）加入5%葡萄糖液溶至50ml 1ml/h=2μg-1·kg-1·min-1 硝普钠 配制：将硝普钠[0.3mg ×体重(kg)]加 入5%葡萄糖液溶至50ml，置于50ml注射器内，1ml/h=0.1μg-1·kg-1·min-1 硝酸甘油 配制：将硝酸甘油[0.3mg×体重(kg)] 加入5%葡萄糖液溶至50ml注射器 内。1ml/h=0.1μg-1·kg-1·min-1 异丙肾上腺素 配制：将异丙肾上腺素[0.03mg×体重(kg)] 加入5%葡萄糖液溶至50ml 1ml/h=0.01μg-1·kg-1·min-1 用药量及速度依病情而定 西京医院心血管外科 心电模块 心电导联线 电极 心电监测 西京医院心血管外科 常见心率设置： 成人80～100次／分 儿童120～140次／分 婴儿140～160次／分 报警设置±20次／分 西京医院心血管外科 监测心电注意事项： 正确安置电极：锁骨下平台 髂前上嵴平台 干扰波形：电刀、吸引 电极损伤皮肤：48小时 西京医院心血管外科 血 压 血压是监测危重患者病情的重要参数， 分有创测压法和无创测压法两种 有创测压法：临床上手术后最常用方法 无创测压法：提据患者体重选用适宜的 压力袖带,袖带松紧度适宜 西京医院心血管外科 血压正常值： 成人100～140／60～80mmHg 儿童80～100／50～70mmHg 新生儿60～80/35～50mmHg 报警设置±20mmHg 西京医院心血管外科 CVP、PCWP、PAP等压力监测 监护仪应用的压力统一模块，可根据所要监测的压力灵活设置如：CVP、LAP、PAP、ART等，根据不同的测压位置，更换其名称、标尺、即可得到所需的压力参数 西京医院心血管外科 所有的有创测压均应注意以下几点： 测压前进行零点校准：腋中线右心房 水平为基点，排空气泡 压力传感器应与测量点保持在同一水平线 避免与硬物碰撞，轻拿，轻放 持续用肝素盐水冲洗测压管道 心内测压的管道：避免输液、推药 西京医院心血管外科 SpO2的测量方法 血氧饱合度是临床医疗上重要的基础数据，在许多生理和临床监测过程中需要周期性的采样和计算SpO2 西京医院心血管外科 注意事项： 1.正确使用探头，探头线置于手背 2.不能长时间监护同一部位 3.不能与血压袖带放在同一手臂上 4.注意影响因素 指甲油、大小不合适 西京医院心血管外科 微量泵 是一种定容输液泵，具有定时、精确度高、流速稳定且液体少、体积小的特点。是匀速将药物、液体持续泵入体内的一种新型泵力仪器 微量泵 西京医院心血管外科 西京医院心血管外科 作用特点 容量泵 可准确、均匀地泵入医嘱所规定的各种液体，外科多应用于危重病人静脉高营养治疗 西京医院心血管外科