腹膜透析教案 .ppt

黄静 教学目标 组织教学 导入新课 主要内容 腹膜透析（Peritoneal dialysis） ??定义： 腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。 腹膜透析原理 腹膜透析如何来净化血液？ 腹透禁忌症 腹透手术的了解 腹膜透析管 鹅颈直管 : 腹膜透析换液操作 主要步骤 1.准备 2.连接 3.引流 4.冲洗 5.灌注 6.分离 预习 腹膜透析患者的居家护理 Company Logo LOGO 腹膜透析换液操作 1 2 在模型人身上正确进行腹膜透析换液操作 说出腹膜透析的定义及原理 3 在腹透换液操作中表现出认真、亲和的态度和严格无菌操作技术观念 1 2 肾脏替代治疗方式 ? 什么是肾衰竭 ? 导入新课 残余肾功能 血透 肌酐清除率 (ml/min) 20 15 10 5 0 透析时间 开始时机 腹膜透析 移植 腹透 2000年以来提倡一体化治疗，重视腹透在残余肾功能保护方面的作用， 将腹透、血透和肾移植三种肾替代治疗方式结合起来，互为补充。 亚洲地区腹透病人分布情况 China Taiwan Thailand Malaysia Brunei India Singapore Korea Philippine china-HongKong 1 2 3 康宣教 4 腹透适应症及禁忌症 腹透的换液操作 腹透定义及原理 腹透手术的了解 ??弥散作用 渗透作用 腹膜像是咖啡机上的滤网，又像站岗的卫兵，把身体里储存的废物赶出去，把有用的成分留下来。 腹透适应症 ? 腹膜透析主要适用于慢性肾衰竭患者的肾脏替代治疗，也可应用于急性肾衰竭、容量负荷过多，电解质和酸碱平衡紊乱，急、慢性肝功能衰竭、药物和毒物中毒等疾病患者。并可进行腹腔给药、补充营养等治疗 ??（一）腹膜透析绝对禁忌证 腹膜有缺损者，各种腹部病变导致腹膜清除率降低 ?（二）腹膜透析相对禁忌证 1、腹部手术腹部留置引流管 2、腹腔内性炎症病灶、硬化性腹膜炎? 3、肠梗阻、腹部疝未修补及严重的椎间盘疾病 4、晚期妊娠、腹内巨大肿瘤 5、严重肺功能不全???? ?? 6、横膈有裂孔?? 7、不合作者或精神病病人? 直视下手术置管: Print Slide This is a placeholder of item. Here can be text, picture, graph, table, etc. This is a placeholder of item. Here can be text, picture, graph, table, etc. 海量PPT模板免费下载 腹膜透析换液操作 清洁桌面，准备用物，戴口罩、洗手 1.准备 1、1 检查腹透液质量，管路的完整性 取出身上短管，确认短管处于关闭状态 Print Slide This is a placeholder of item. Here can be text, picture, graph, table, etc. This is a placeholder of item. Here can be text, picture, graph, table, etc. 海量PPT模板免费下载 1、2 洗手口诀：内 外 夹 弓 大 立 腕 七步洗手法 Print Slide This is a placeholder of item. Here can be text, picture, graph, table, etc. This is a placeholder of item. Here can be text, picture, graph, table, etc. 海量PPT模板免费下载 腹膜透析换液操作 2.连接 方法（一) 1）用一手的拇指和示指抓握好短管，将Y形管夹在中指与环指之间，握紧 2）另一只手拉开Y型管接口上拉环，然后取下短管上的碘伏帽弃去 3）迅速将双联系统与短管相连，拧紧 1、3 Print Slide This is a placeholder of item. Here can be text, pic