认清烟草危害,共推禁烟行动课件.ppt

* * 烟草依赖是一种慢性尼古丁成瘾性疾病 烟草依赖表现为对烟草产生了生理和心理的依赖，具有成瘾的所有特征 1998年世界卫生组织将其作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10,F17.2) F：国际疾病分类编码，“精神和行为障碍”类别 成瘾定义：对某一物质或行为的习惯性心理和生理依赖，超出了个体的主动控制。 * * 尼古丁成瘾环 尼古丁与受体结合导致多巴胺释放的增加 多巴胺带来平静愉快感 多巴胺减少引起烟草戒断症状中易怒和紧张 吸烟是为了释放更多的多巴胺以得到愉悦和平静 尼古丁与受体竞争性结合使得受体激活延长，受体脱敏及上调 当尼古丁水平减少时，受体恢复到开放状态，引起高应急状态导致觅药行为 1. Jarvis MJ. BMJ. 2004; 328:277-279. 2. Picciotto MR, et al. Nicotine and Tob Res. 1999: Suppl 2:S121-S125. 多巴胺 尼古丁 * * 戒断综合征 生理及心理的共同作用，增加了戒烟的难度 2007年版《中国临床戒烟指南》（试行本） American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking. 2006 坐立不安或急燥 (4周) 食欲增加或体重增加 (10周) 戒断综合征 焦虑 (可能随着戒烟加重或减轻) 烦躁或抑郁情绪 (4周) 易激惹,挫折感或愤怒 (4周) 集中注意力困难 (4周) 失眠/睡眠紊乱 (4周) * * 尼古丁成瘾: 慢性复发性疾病 真正药物依赖 需要长期临床干预,就如其他药物依赖性疾病 复吸 常见现象 依赖的特性,不能完全靠个人的毅力解决 长期吸烟者凭个人努力戒断者3%–5% 大部分复吸在前8天 1. Fiore MC, Bailey WC, Cohen SJ, et al. Clinical Practice Guideline: Treating Tobacco Use and Dependence. US Department of Health and Human Services. Public Health Service; June 2000. Available at: /tobacco/default.htm. 2. Jarvis MJ. Why people smoke. BMJ. 2004;328:277-279. * * 早戒比晚戒好，戒比不戒好 60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的期望寿命 Doll R, Peto R,et al. BMJ 2004 * * 国家控烟政策 国家努力采取了相应措施，颁布了一系列的法规、法律： 禁止中小学生吸烟，禁止在任何媒体上发布有关烟草广告等。并制定提高烟税和价格的政策、禁止向未成年人销售烟草及制品、全面禁止烟草广告和促销活动、禁止烟草公司对体育、艺术等各种形式的赞助和误导、烟盒上印制健康警语和限制焦油和尼古丁含量等。 效果如何？禁烟失败！负责禁烟、宣传戒烟的部门是工业和信息化部；而主管烟草公司、监管烟草行业的也是这个部！ * * 国家必须履行承诺 2003年中国签订《烟草控制框架公约》 根据世界卫生组织《公约》的要求，自2011年1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外工作场所完全禁止吸烟。 卫生部等四部局印发了《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》 创建无烟医疗卫生单位 * * 新出台的禁烟条款 卫生部印发新版《公共场所卫生管理条例实施细则》，《细则》中规定，室内公共场所禁止吸烟。该《细则》将于2011年5月1日起实施。 2003年，中国-世卫组织签订《烟草控制框架公约》时，承诺2011年1月9日出台禁烟令。不过，由于缺乏国家层面的立法、管理效率不高、烟价低廉以及根深蒂固的烟草文化，中国错过了最后期限。 吸烟在中国历史悠久，递上一根烟是通常的问候方式。很多专家虽然对禁烟令表示欢迎，但担心只会短期有效。实施、监督主体有能力吗？ * * 行为学家把戒烟看作是一个“过程”，要成为一个终生戒烟者，需要不断练习和积累经验。只有经历了多次失败后仍不灰心，才有可能最终取得成功。 香港在过去的三年中，有10万多人戒烟成功。坚持与毅力是戒烟成功的关键因素！违禁罚款5000港币！ 禁烟很重要的是必须要有强有力的法律保障！国内?劝阻，会有效吗？ 行为学家的话： * * 为了你、我、她/他的轻松呼吸！ 为了下一代中国人的健康！ 为了有个健康红润的肺， --请远离烟草！ * * * *注：三手烟