嵌合抗原受体t细胞疗法的不良反应与治疗.pdfVIP

· 384 · 临床儿科杂志第 35 卷第 5 期 2017 年 5 月J Clin Pediatr Vol.35 No.5 May 2017 doi:10.3969/j.issn.1000-3606.2017.05.015 ·文献综述· 嵌合抗原受体T 细胞疗法的不良反应与治疗 胡冠华 　曾慧敏 张乐萍 综述 审校 （ ） 北京大学人民医院儿科 北京　100044 摘要： （ ） 。 　T 细胞可以通过表达嵌合抗原受体 CAR 对肿瘤靶细胞进行识别和杀灭 CART 细胞治疗在血液系统肿瘤中疗效 ， 。 ， 、 显著 但是在实体瘤中疗效有限 然而CART 细胞治疗也可引起预期或不能预期的不良反应 包括细胞因子释放综合征 神经系 、 。 、 。 统毒性 脱靶效应和过敏反应 理论上的不良反应还包括克隆扩增继发插入癌变 移植物抗宿主病和靶抗原不能识别 减轻不良 。 ， 。 反应已成为这一新兴技术成功应用的关键 文章综述CART 细胞治疗的不良反应 以及理论上存在的不良反应及应对策略 关键词： ； ； 　嵌合抗原受体T 细胞治疗 　不良反应 　肿瘤 Toxicity and management in chimeric antigen receptor T-cell therapy Reviewer: HU Guanhua, Reviser: ZENG Huimin, ZHANG Leping (Department of Pediatrics, Peking University People’s Hospital , Beijing 100044, China) Abstract:　T cells can be genetically modified to target tumors through the expression of a chimeric antigen receptor (CAR). Most notably, CAR T cells have demonstrated its clinical efficacy in hematologic malignancies with evident responses when targeting solid tumors. However, CAR T cells therapy also has the capacity to elicit expected and unexpected toxicities including cytokine release syndrome, neurologic toxicity, “on target/off tumor” recognition, and anaphylaxis. Theoretical toxicities include clo