非小细胞肺癌靶向治疗药物的研究进展-药学与临床研究.pdfVIP

2017 Apr;25(2) 非小细胞肺癌靶 向治疗药物 的研究进 展 李 萍，马 薇 ，周 荣 * 宁医大总院肿瘤 医院 药剂科 ，银川 750001 摘 要 非 小细胞肺 癌 形成 与 多种 致癌 突变密切 相 关 ，如表 皮 生长 因子 受体 （EGFR ）突变、 间变性淋 巴瘤激 酶 （ALK ）重排 、肝 细胞 生 长 因子 受体 （c-MET ）扩 增 、PD -1/PD -L1 通路 持 续激 活等 。 由于 、 的靶 向药物 、抗血 管生成 药物及 抑制剂 的 高效 、低毒 、特异 EGFR ALK PD-1/PD-L1 性 强的特 点 ， 在 非 小细胞肺 癌 患者 的治疗 中取得 了显著 的进展 。 本 文综述 了近 几年批 准上 市的 NSCLC 靶 向治疗 药物 的临床应 用和研 究进展 。 关键词 非 小细胞肺癌 ；靶 向治疗 药物 ；研 究进展 中图分 类号 文献标 志码 文章编号 （ ） R979.1 A 1673-7806 2017 02-130-07 非 小 细 胞 肺 癌 （NSCLC ）是 肺 癌 中最 常 见 的组 1 EGFR 酪氨酸激 酶抑 制剂 （EGFR-TKI） 织 学 类 型 ，其 占肺 癌 总数 80%~85%[1] 。我 国恶 性 肿 瘤 发病率及 死 亡率 占第 1 位 的均 为肺 癌 ，肺 癌新 诊 EGFR 是 一 种 跨 膜 受 体 ， 属 于 酪 氨 酸 激 酶 断 的病例 占到全世界 的 1/3 。 ERBB 家族 。EGFR 受体 位 于细胞 膜 上 ，能够 与表皮 以往 治 疗 非 小 细胞 肺 癌 多 是 以铂 类 为 基 础 的 生长 因子及其他 生长 因子结合 ，之后形成 同源二 聚 双药方 案 为标 准 的一线 治疗 方 案 ，但 目前其 疗 效 已 体或异源二 聚体 ， 然后利用 ATP 将底 物磷 酸化 ，从 而激 活两条信 号传 导通 路 ： 信 号 通 路 和 达 到 一 个 平 台 ， 毒 性 及 不 良反 应 也 限制 了 临床 应 RAS/MAPK 用 。近年来 ，随着 针 对 不 同靶 点 的分 子 靶 向药 物 的 AKT/PI3K 信 号 通 路 [2] 。这 些 信 号 通 路 与 细 胞 增 殖 、 研 发 ，分 子 靶 向治 疗 给 患 者 带 来 了新 的福 音 ，可 改 细胞生长 、细胞凋亡密切相关 。 在 非 小 细胞 肺 癌 患者 中 ， 突 变 通 常发 生 善 患者 预后并 提高其 生存 期 ，成 为