甘麦大枣汤抗抑郁研究-世界中医药.pdfVIP

·７１２· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｍａｒｃｈ２０１７，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．３ 甘麦大枣汤抗抑郁研究 谭　赛　黄世敬 （中国中医科学院广安门医院中药研发中心，北京，１０００５３） 摘要　文章旨在从药理学、临床应用及作用机制总结甘麦大枣汤抗抑郁研究进展情况。通过对近十几年来相关文献的检 索研究发现，甘麦大枣汤具有补益心脾，宁心安神的作用，能有效改善抑郁状态。其作用机制主要包括提高脑内单胺类递 质水平、调节下丘脑—垂体—肾上腺轴（ＨｙｐｏｔｈａｌａｍｕｓＰｉｔｕｉｔａｒｙＡｄｒｅｎａｌ，ＨＰＡ）、增加脑源性神经营养因子（ＢｒａｉｎＤｅｒｉｖｅｄ ＮｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃＦａｃｔｏｒ，ＢＤＮＦ）及其ｍＲＮＡ的表达、改善细胞信号转导等。甘麦大枣汤治疗抑郁症疗效显著，但目前基础研究 相对较少，其抗抑郁机制有待进一步深入探索。 关键词　甘麦大枣汤；抑郁；药理；临床应用；作用机制 ＡｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＧａｎｍａｉＤａｚａｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎ ＴａｎＳａｉ，ＨｕａｎｇＳｈｉｊｉｎｇ （ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＤｒｕｇＲ＆ＤＣｅｎｔｅｒ，Ｇｕａｎｇ′ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＴｈｉｓｐａｐｅｒａｉｍｓｔｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓｔｕｄｙｏｆＧａｎｍａｉＤａｚａｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｅｒｍｓｏｆｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ， ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｍｅｃｈａｎｉｓｍ．Ｂｙｅｘｐｌｏｒｉｎｇｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｉｎｌａｓｔｄｅｃａｄｅ，ｔｈｅａｕｔｈｏｒｃｏｎｃｌｕｄｅｄｔｈａｔＧａｎｍａｉＤａｚａｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｕｌｄ ｉｍｐｒｏｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｄｕｅｔｏｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｂｙｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇｈｅａｒｔａｎｄｓｐｌｅｅｎａｎｄｔｒａｎｑｕｉｌｉｚｉｎｇｍｉｎｄ．Ｔｈｅｐｏｓｓｉｂｌｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｉｎ ｃｌｕｄｅｄｓｅｖｅｒａｌａｓｐｅｃｔｓ，ｎａｍｅｌｙｒａｉｓｉｎｇｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｓｉｎｇｌｅａｍｉｎｅｎｅｕｒｏｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒｉｎｔｈｅｂｒａｉｎ，ａｄｊｕｓｔｉｎｇｔｈｅｈｙｐｏｔｈａｌａｍｕｓｐｉｔｕｉｔａｒｙ ａｄｒｅｎａｌ（ＨＰＡ）ａｘｉｓ，ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｂｒａｉｎｄｅｒｉｖｅｄｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃｆａｃｔｏｒ（ＢＤＮＦ）ａｎｄｉｔｓｍＲＮＡ，ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｃｅｌｌｓｉｇ ｎａｌｔｒａｎｓｄｕｃｔｉｏｎ，ｅｔｃ．ＴｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆＧａｎｍａｉＤａｚａｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｂｕｔｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｂａｓｉｃｒｅｓｅａｒｃｈｉｓｒｅｌ ａｔｉｖｅｌｙｆｅｗ，ａｎｄｉｔｓａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｍｅｃｈａｎｉｓｍｎｅｅｄｓｔｏｂｅｆｕｒｔｈｅｒｅｘｐｌｏｒｅｄ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　ＧａｎｍａｉＤａｚａｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ；Ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ；Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ 中图分类号：Ｒ２７７７ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１７．０３．０５７ 　　甘麦大枣汤出自《金匮要略 ·妇人杂病脉证 １　药理学研究 ［２］ 治》，由甘草三两，小麦一升，大枣十枚配制而成，具 赵志宇等 通过对甘麦大枣汤进行拆方分析和 有补益心脾，宁心安神之功，主治由情志不舒或思虑 对比试验，发现其抗抑郁活性成分为一种具有较强 过度，肝郁化火，耗伤阴液，心神失养所致的脏躁。 的抗氧化作用黄酮类化合物———甘草苷。甘草苷可 现代中医将本方广泛用于抑郁症的治疗。据统 以改善抑郁模型快感缺乏的症状和绝望行为，其抗 ［１］ 计 ，以甘麦大枣汤加减治疗抑郁症