非金融机构支付服务业务系统检测申请书-上海信息安全测评认证中心.docVIP

非金融机构支付服务业务系统检测申请书 系统名称： （型号/版本号申请方名称 （盖章）： 申请日期： 上海市信息安全测评认证中心  申请须知 本申请书适用于非金融机构支付服务业务系统检测。申请方在填写申请书的时候，不能对申请书现有文字进行任何修改。提交纸版资料1份，电子版1份。申请方承诺 我方申请非金融机构支付服务业务系统，严格履行过程中的各项要求，并承诺： 1．遵守非金融机构支付服务业务系统的有关程序和规定。 2．为开展提供必要、及时的配合。 3．确保提交资料中所有内容的真实性、有效性和准确性。 4．本次申请不论，均及时的相关费用。 法定代表人（签字） 申请方公章 年 月 日 委托授权书 我方授权 办理非金融机构支付服务业务系统检测，请上海市信息安全测评认证中心予以接洽。 法定代表人签字 申请方（盖章） 年 月 日 附：受委托信息 经办人姓名 性别 身份证号码 经办人工作单位 现任职务 曾从事何专业 电话 传真 电子邮箱 通信地址及 邮政编码 附件 非金融机构支付服务业务系统 情况调查表 申请单位名称（盖章） 2011年XX月 公司基本情况 填表人信息 姓名 电话 E-MAIL 地址 检测申请机构基本信息 机构性质 法人机构所在地 境内分支机构数量及地点 法人代表 注册资金 项目参与人员名单 序号 人员名称 所属部门 职务/职称 负责范围 联系方法 系统基本情况 系统概述 至少包括系统主要业务情况介绍、系统主要功能模块。 网络拓扑图 应该清晰标识出网络设备、服务器设备和主要终端设备及其名称 应该清晰标识网络与外部的连接等情况 网络拓扑图结构说明 服务器配置 （一）生产环境服务器 服务器名称 硬件配置 操作系统 软件配置 （二）测试环境服务器 服务器名称 硬件配置 操作系统 软件配置 注：若无测试环境请在现场检测开始前准备完毕。 网络设备配置 设备名称 设备 主要用途 安全设备配置 设备名称 设备 主要用途 数据备份 备份 数据名 介质 类型 备份 周期 保存期 是否 异地保存 非金融机构支付服务业务系统检测申请书 非金融机构支付服务业务系统检测申请书 4 页 共 4页 非金融机构支付服务业务系统情况调查表