过敏性休克PPT幻灯片.pptVIP

1、抢救车的管理及5种抢救药的药理作用及护理2、院感相关知识3、药物过敏性休克的抢救和护理 抢救车的管理 抢救车的规范管理前 后 我们医院规定必备抢救药品14种 常用5种抢救药品的药理作用及护理要点 尼可刹米Nikethamide 剂量 ：0.375g/1.5ml [[别名] 可拉明。 [药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 [适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。 [护理要点] 1、不良反应：用量过大时可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 2、与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥，应及时静脉注射苯二氮卓类药物。 3、不可与碱性药配伍，否则会发生沉淀。 [贮存条件] 遮光，密闭保存。 常用几种抢救药品的药理作用及护理要点 山梗菜碱Lobeline 剂量3mg/1ml [别名] 洛贝林。 [药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。 [适应症] 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 [护理要点] 1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢。 常用几种抢救药品的药理作用及护理要点 盐酸肾上腺素Adrenaline 剂量 1mg/1ml [别名] 副肾素。 [药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 [护理要点] 1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 4、 用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 [贮存条件] 遮光，密闭，在阴凉处(不超过20℃)保存。 常用几种抢救药品的药理作用及护理要点 氨茶碱Aminophylline 剂量0.25g/2ml [别名] 乙二胺茶碱。 [药理] 为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿，增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，增强心肌收缩力，增强心输出量，舒张冠状动脉、外周血管和胆管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠重吸收具有利尿作用。 [适应症] 急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，胆绞痛。 [护理要点] 1.禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。 2.不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。 3.推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。 4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。 5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。 [贮存]遮光，密闭保存。 常用几种抢救药品的药理作用及护理要点 呋塞米Furosemide 剂量 20mg/2ml [别名] 速尿。 [药理] 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。 [适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。 [护理要点] 1、 禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者。 2、 不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。 3、 静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。 4、 长期大剂量使用应注意观察有无乏力，呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。 5、 观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药。 6、 本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。 7、 大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。 [贮存条件]遮光，密闭保存。 过敏性休克 外界某种抗原与体内产生的相应抗体互相作用引起的一种严重的全身性立即反应，导致急性微循环功能障碍多脏器损伤