大肠埃希菌染色体质粒介导的喹诺酮类药物耐药机制研究.pdfVIP

·2682 · Chin J No socomiol Vol . 19 No . 20 2009 ·论 　著 · 大肠埃希菌染色体 、质粒介导的喹诺酮类 药物耐药机制研究 1 2 1 1 1 2 2 汪一萍 , 陈国忠 , 应建飞 , 俞燕红 , 贺明阳 , 安敏飞 , 周成杰 ( 1. 宁波市鄞州人民医院检验科细菌室 2 . ICU , 浙江 宁波 3 15040) ( ) 摘要 : 目的　探讨医院 ICU 临床分离大肠埃希菌 ECO 的耐喹诺酮类抗菌药物耐药机制 。方法 　收集 2007 年 12 月 - 2008 年 6 月 20 株分离自ICU 患者临床标本的 ECO ,采用纸片扩散法测定 30 种抗菌药物的敏感性 、微量 琼脂希释法测定环丙沙星 、左氧氟沙星的 M IC 值 ;采用 PCR 法联合检测细菌染色体介导 DN A 解旋酶 gyrA 和质 ( ) 粒介导的 qnrA 、qnrB 、qnr S 以及 aac 6′ ⅠbCr 变异体和与喹诺酮类外排有关的 qep A 等 6 种基因。结果 　20 株 ECO gyrA 基因均存在突变 ,其中 13 ,15 号株 gyrA 基因经比对与美国 N CB I 中已登录的 gyrA 基因序列均不 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 相同 ,为新亚型 ;检出 aac 6′ Ⅰb 检出3 株 ,经比对分别为 aac 6′ Ⅰb 2 株 和 aac 6′ ⅠbCr 1 株 ;qnrA 基因 检出 1 株 ,经比对为 qnrA 1 。结论 　ECO 对环丙沙星等喹诺酮类耐药主要为 gyrA 基因突变所致 ,但也有 aac ( ) 6′ ⅠbCr 、qnrA 1 的因素 ,值得进行大规模流行病学研究 。 关键词 : 大肠埃希菌 ; 喹诺酮类抗菌药物 ; 耐药机制 ; 基因突变 中图分类号 : R378. 2 + 1 　　文献标识码 : A 　　文章编号 : (2009) Mechanisms of Chromosome and Plasmidmediated Quinolones Resistance in Escher ichi a col i Strains Isolated f rom ICU WAN G Yip in g , C H EN Guozhon g , YIN G J ianf ei , YU Yanhon g , H E Mingyang , AN Minf ei , ZHOU Chengj ie ( )