突出特色,培养中医原创临床思维;博采众长,正视中西医 - 环球中医药.pdfVIP

摇摇798 环球中医药2016年7月第9卷第7期摇 Global Traditional Chinese Medicine,July2016,Vol郾9,No郾7 揖编者按铱摇 铿锵中医行学术沙龙第十九讲以中西医思维的碰撞与融合为议题,于2016年4 月20 日在北京中医药大学 东直门医院举行。 中医和西医,一个立足于象思维,注重整体,一个以实验医学为基础,重视病理。 两种不同的医学思维模 式,如何融合才能更好地指导临床实践,一直都是临床医家不断摸索的议题,本次邀请临床各医家从如何突出特色,构建中医 的临床思维,同时学习西医的研究方法与技术,做到中西医临床思维融合等一系列问题出发,进行了热烈的分析和讨论。 ·铿锵中医行 · 突出特色,培养中医原创临床思维;博采众长,正视中西 医临床思维融合 肖永华摇 赵进喜摇 李军祥摇 贾海忠摇 姜苗摇 刘宝利摇 林芳冰摇 刘宁摇 袁慧婵 揖摘要铱摇 中西医临床思维方法各有特点,中医立足于象思维,注重整体,西医以实验医学为基 础,重视病理,临床上中西医临床两套思维方式冲突客观存在。 但中西医并非对立不能兼容的关 系,中西医临床思维融合,常有利于临床疗效提高。 具体思路,首先应该强调突出中医原创性临床 思维特色,同时学习西医的研究方法与技术,正视中西医临床思维融合。 揖关键词铱摇 临床思维;摇 象思维;摇 整体观念;摇 中西医结合 揖中图分类号铱摇 R249摇 摇 揖文献标识码铱摇 A doi:10.3969/ j.issn.1674鄄1749.2016.07.006 摇 摇 近代西学东渐,西医在中国迅速传播。 中医前辈为了学 整体的联系、思考、体悟和实践后反复习得的一种知识类型, 术存续,纷纷开办学校,成中医教育之奠基。 目前,中医高等 就是常说的中医“要意会,不能言传冶。 中医医案实际上就是 医学院校教学中,多同时开设中医和西医课程。 中医与西医 将中医隐性知识转化为我们清晰明了的知识的一种途径。 两套理论体系和临床思维,客观上常存在一系列冲突。 临床 西医用到基因、分子生物等很多现代方法和科学知识, 实际工作中,“谈起西医来头头是道,谈起中医来简明扼要冶 但正如李政道所说:“基因不能揭开生命之谜,生命是宏观 的现象普遍存在。 因此,如何处理好中医临床思维和西医临 的。冶即使细节的把握再精准,也不能解开所有的生命之迷, 床思维在头脑里面的碰撞,更好地提高临床疗效,是一个非 因为生命是宏观的,它是一个具有众多关系的复杂系统。 余 常重要的问题。 北京中医药大学东直门医院中医内科教研 秋雨则说:“说中医不符合科学,就像说《周易》和《楚辞》不 室与教育处组织专家,对此展开了热烈讨论。 现总结如下。 符合英语语法。 ……天下最让我生气的事,是拿着别人的尺 度说自己的祖祖辈辈都活错了。冶 1摇 中西医临床思维和学科特点不同,中西医各有其特色 所以,无论是中医还是西医的思维,他们都有各自的特 肖永华副教授: 点和适用的范围。 彼此各有长处,不可相互取代。 谷晓红校长在《中医学隐性知识特征及中医思维培养 策略》一文中,提到当代西方文化背景下严格意义上的科学 赵进喜教授: 有3个基本要求———逻辑推理、数学描述、实验验证。 所有 中医最基本的思维方式是象思维。 通过症状、体征、五 的中医学生从小接受的教育都是按照以上思维模式进行的。 色诊、舌象、脉象等外在的表现,推测内在病变,审症求因,就 中医学知识体系则存在大量“隐性知识冶的特点。 “隐性知 是象医学的突出体现。 比如判断一个西瓜是否成熟,可以通 识冶即难以用概念、数据、表格、图画等直观表述,而需要经过 过察其皮色、闻其敲击声等类似中医的方法;也可以用探针 取出少量瓜瓤,通