小儿用药护理_.ppt

　补充钙类和鱼肝油类：目前要求在出生后15天开始服用钙剂和鱼肝油。钙剂的种类很多，需在医生指导下服用。钙剂服用时，只当药用，而不能冲水过多或以糖水饮用，或与食物，奶等混用，因为这样会降低吸收、降低疗效。 　　鱼肝油滴剂1毫升等于20滴（吸管），每瓶10毫升等于200滴。服用鱼肝油需遵照医嘱，按照孩子的体重、年龄计算滴入，切忌多吃，量多会造成鱼肝油中毒，出现前囱饱满、易哭、易激动等症状。 　解热药物： 服药后必须多饮水，可使机体大量出汗，排泄毒素，蒸发水分，带出热量，达到降温目的。大多数患儿高热时精神萎靡，此时虽然多睡，但不要因睡觉而影响喝水。因有些孩子就是在睡眠风吹草动出现高热惊厥的。 注射法 　注射法比口服法奏效快，但对小儿刺激大，肌肉注射次数过多还可造成臀肌挛缩、影响下肢功能，故非病情必需不宜采用。肌肉注射部位多选择臀大肌外上方；静脉推注多在抢救时应用，静脉滴注应根据年龄大小、病情严重度控制滴速。 杨红霞 小儿用药原则 药物引起金鱼颜色改变 使用呋喃西林引起三色琉金色彩变异，颜色与锦鲤非常相象，本来白色的尾鳍、背鳍变为黑色 小儿并非成人简单的缩影，在临床上小儿与成人有很多不同之处，年龄越小，差别越大。表现在疾病种类、病理、临床表现以及预后各个方面与成人的不同构成了儿科特点。 药物是治疗疾病的一个重要手段，而其副反应、过敏反应和毒性作用则常会对机体产生不良影响。 生长发育中的小儿对药物的毒副作用较之成年人更为敏感。 小儿疾病大多危重而多变，选择药物须慎重、确切，更要求剂量恰当，因此必须了解小儿药物治疗的特殊性，掌握药物性能、作用机制、毒副作用、适应证和禁忌证，以及精确的剂量计算和适当的用药方法。 一、概述： 二、一般治疗原则〔补充〕 　　 是疾病治疗的共同点，儿科疾病治疗更应强调早期治疗，疾病早期病情较轻，机体调节能较强，并发症少，及时治疗能取得很好的疗效。 1．早期治疗： 2．合理用药： 药物有付作用和毒性反应等不利于机体的方面，因此选择药物治疗时必需全面衡量药物的利弊。能用一种药物可以治愈的疾病，无必要选用二种或更多的药物；能口服药物取得良好疗效者，无必要注射给药；能够用肌肉注射取得相同效果者，无必要静脉给药以减轻痛苦和输液反应。应杜绝诊断不明而滥用所谓“保险”药物（如抗生素及皮质激素等）和安慰剂等。 　3．整体治疗： 治疗疾病除主要治疗外（大部分情况下为药物治疗），尚应从机体的整体功能考虑治疗的其他方面，如重症细菌性肺炎患儿，应用敏感抗生素的同时必需注意保持呼吸道通畅的各个方面（保持室内的温度、湿度、供给充足的水分、超声雾化吸入治疗、有效的祛痰药物、及时抽吸痰液等）以及患儿热量摄入情况和并发症的处理等环节，否则不能取得理想的治疗效果。 4．预防用药： 某些儿科疾病预防性给药可以防止疾病的发生或由轻转重。最典型的例子是维生素D缺乏性佝偻病，如若能在强调多晒太阳，合理喂养的同时给予充足的预防量的维生素D制剂，可以预防本病的发生 　小儿的用药要根据小儿患者的具体情 况来处理，一般要注意以下几点： （1）要明确诊断： 根据病情决定如何用药，尤其要考虑到儿童的用药特点及剂量。如小儿支气管哮喘可以应用麻黄素、肾上腺素类药物解除哮喘，但同时患心脏病的孩子就不能用，因为这类药物可使心跳明显加快，对心脏不利； （2）选药时要有明确的指针： 根据药物的特点，结合小儿的具体情况，选用安全、有效、可靠、价廉、易得的药物。不能用疗效不确切的药物，不要轻信广告药品，不要图新药、图贵药，因为新药的毒、副作用往往需要长期深入细致的临床调查研究，尽管新药上市前都做了如对胎儿的影响、致癌、致畸、依赖性、抗原性的研究，但由于时间的局限，还远不够。非那西汀在应用几十年后，才发现长期应用可致肾乳头坏死甚至肾盂癌的毒性反应。 （3）要掌握影响药物的因素： 如药物剂型；给药途径（口服还是注射）；药物联用的相互影响（用药尽量少而精，尤其避免“撒大网”的用药方式）；小儿年龄、性别、营养状况及精神状态等。排除各种可能出现的干扰，以期达到预期的治疗效果 　儿童的肝、肾、神经等器官、组织发育不完善，很容易受到损害或发生中毒反应。婴幼儿更应慎之又慎。如阿司匹林类解热镇痛药适于成人应用，若给患儿应用则不易掌握用量，一旦过量，会因出汗过多而造成虚脱。又如氨茶碱治疗量与中毒量十分接近，成人用药尚需注意，小儿神经系统发育不完善，用后很易中毒。 （4）不要给患儿随意滥用成人药 （5）不要滥用小药。 有些家长把一些小儿常用药称为“小药”，可以有病治病，无病防病，有益于小儿的身体健康，这种做法实不可取。如抗菌药物不按时按量的滥用，会导致耐药性，一旦真正需要抗生素时，药物就起不到杀菌消炎作用了。又如一些消食化积的中成药里多