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- 2017-11-17 发布于江苏
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妊娠期糖尿病医疗护理和查房1月份
谢谢! 病史资料 既往史:平素体质一般,否认有传染病史,无重大手术及外伤史,无输血史,无药物及食物过敏史,预防接种随当地。 个人史:生于原籍,否认烟酒嗜好,否认疫水疫源接触史,否认近亲婚配,否认不洁性生活史。 婚姻史:已婚,配偶健康。 月经史:有,初潮16岁。 家族史:父母亲体健。 病史资料 体格检查:生命体征正常,无特殊。 入院时检查体:宫高34cm,腹围106cm,胎位LOA,胎心140次/分,无宫缩,胎膜未破,阴道检查宫口未开。 入院诊断:1.G3P0孕39+4周 2.妊娠期糖尿病 孕妇结局 入院后与监测血糖及胎儿情况。产前血糖波动在4.7—6.2mmol/L,餐后血糖波动在6.3—9.6mmol/L之间。与23日早胎监反应胎心变异差,拒绝阴道试产,与当天行剖宫产术。术后生命体征平稳 ,血糖波动在正常范围内,无其他并发症发生。 【护理评估】 (一)健康史 有无糖尿病病史及糖尿病家族史,询问过去生育史 中有无习惯性流产、胎死宫内、胎儿畸形、巨大儿、 胎儿生长受限、新生儿死亡等情况。 (二)身体状况 “三多一少”症状,即多饮、多食、多尿、体重 下降,经常感到全身乏力、外阴阴道瘙痒等。 此外应注意评估糖尿病孕妇有无并发症,
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