心房颤动指南解读(华化令).ppt 2_.ppt

RE-LY试验结果显示，小剂量达比加群（一种口服直接凝血酶抑制剂）抗栓效果不劣于华法林但出血风险明显降低，大剂量抗栓效果优于华法林且出血风险相似。 Stroke Prevention in Atrial Fibrillation -The Natural History of Atrial Fibrillation Cardiovascular Outcomes (Stroke, Death, Hospitalization) Sinus Rhythm Asymptomatic A Fib Symptomatic A Fib Paroxysmal A Fib Persistent A Fib Permanent A Fib 有效抗凝 出血并发症 INR （2.0-3.0）） 积极治疗高血压和糖尿病 INR异常升高的处理建议 INR 5 9 20 减量或 停用一次 停用1-2次 VK1 1-2.5mg #VK1 2-5mg 停用 VK1 3-5mg 严重出血/严重过量 静脉VK1（10mg） 新鲜血浆或浓缩凝血酶原 VK1/12小时 *出血危险因素：近期出血病史，酗酒，肝肾功能不全，应用阿司匹林或其他非甾体抗炎药 #急诊手术或拔