抗抑郁发作药物介绍_.ppt

* 抗抑郁发作药物介绍 制作者：龍 巧 抗抑郁发作药物定义 1、治疗各种抑郁状态 2、不会提高正常人的情绪 3、部分药物对强迫、惊恐 和焦虑也有效 抗抑郁药：作用机制 所有抗抑郁药都增强5-HT（五羟色胺）功能，主要是抑制神经末梢5-HT的再摄取作用 部分抗抑郁药同时具有或主要是抑制NE再摄取作用 抗抑郁药：药代动力学 吸收：易被肠道吸收 分布：血浆蛋白结合率高, 过量不易透析清除 高脂溶性, 易通过血脑屏障。 脑中分布：新皮质，旧皮质，海马和丘脑 代谢：首过代谢 肝酶活性个体差异以及酶的抑制和诱导 半衰期较长, 5 ~ 14天达到稳态浓度 排泄：多数经肾脏排泄, 少数经粪排泄 抗抑郁药：对病人的解释 抗抑郁疗效 2 ~ 4 周才出现；而副作用出现较早，不过随治疗时间延长减轻消失 解释常见的副作用，如嗜睡或不安 服药期间不要饮酒 老年病人应注意体位性低血压 治疗头几周要求病人每周复诊，便于发现、讨论副作用，评估抑郁程度，鼓励继续服药 抗抑郁药：用药方法 TCAs应逐渐加量，一般25mg每日3次开 始，3 ~ 7天后增至每日150 ~ 300mg，晚服为主；SSRIs一般每日1片晨服，必要时加至每日2片 通常2 ~ 4周见效，此量继续巩固6个