护基 第三章 入院与出院病人相关护理 Jane.ppt

三、平车运送法 目的 运送不能起床的患者入院、出院、治疗、检查、手术或转运 评估 1、病人一般情况 体重、病情与躯体活动能力。 2、病人的认知反应 3、平车性能是否良好 计划 1、护士准备 2、用物准备：平车（1）准备床单位及保暖；（2）骨折病人（尤颈腰椎）：垫木板；（3）平车大、小轮：大轮端为头端（转动次数少，减少颠簸）；（4）根据搬运方法的不同，摆放平车 3、病人准备：（1）解释，使病人有心理准备，以便配合；（2）伤口及石膏固定部位处于合适位置；（3）管道安置妥当； 4、环境准备：宽敞，便于操作 选择搬运方法 （1）挪动法：能在床上配合动作者（平车与床头平行，紧靠，护士抵住平车，防止平车滑动，导致病人损伤）； （2）单人搬运法：儿科、体重较轻的病人； （3）二人搬运法：不能自行活动且体重较重者； （4）三人搬运法：同上； （5）四人搬运法：病情危重或颈腰椎骨折的病人。 挪动术 （1）平车紧靠床边，并抵住平车或闸住车的轮子。 （2）协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序向平车挪动。 （3）安置患者舒适卧位。 单人搬运术 （1）平车推至床尾，使平车头与床尾呈钝角。 （2）搬运者站于床边，两脚一前一后，稍屈膝。 （3）一手自患者腋下插入至对侧肩外部，一手插至对侧大腿下，嘱患者双臂交叉依附于搬运者颈部。 （4）抱起患者，移步转向平车，放平患者于平车上。 两人搬运术 （1）、（2）同单人 （3）甲一手托住患者头颈部及肩部，一手托住腰部；乙一手托住患者臀部，一手托住患者的腘窝处。 （4）合力抬起，抬起时，使病人身体稍向护士倾斜→↓力臂。同时移步转向平车，使患者平卧。 三人搬运术 （1）、（2）同前。 （3）甲一手托住患者头、肩胛部；乙一手托住患者背、臀部；丙托住患者的腘窝和小腿处。 四人搬运术 （1）在患者身下铺一布中单或大单； （2）将平车紧靠床边，大轮端靠床头，轮闸制动。 （3）甲站于床头托住患者的头及肩部；乙站于床位托住患者的两腿；另外两人分别站于平车及病床的两侧，抓住中单四角。 （4）四人合力同时抬起，动作应协调一致，轻轻放于平车中央，取合适卧位。 （5）床铺成暂空床 注意事项 1、搬运时动作轻稳，协调一致，确保病人安全、舒适； 2、操作中遵循节力原则； 3、推车途中要注意 （1）病人头部应卧于平车的大轮端，以减少颠簸不适； （2）车速适宜； （3）护士在头端，便于观察病情： a)?面色 b)?生命体征（T、P、R） c)?询问病人感觉（4）、上下坡时，头处于高处，以免引起不适。 （5）?注意保暖、安全 （6）保持管道固定、通畅。 （7）进门时，先将门打开，不可用车撞门，以免损坏设施和震动患者，增加噪音，增加病人痛苦。 健康教育 解释搬运的过程、配合方法及注意事项 在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生 练习 1.如何将一位股骨骨折的病人用平车从急诊室送入病房？ 2.使用轮椅过程中应注意什么？ 3.为一位高位截瘫病人翻身时，应注意什么？ 4.护士在搬运病人过程中如何节力？ 5. 患者刘某，男，35岁，诊断为“多发性骨折伴创伤性休克”，需立即手术，现给予双侧鼻导管吸氧，静脉输液。在用平车送往手术室途中，护士应注意什么？ * 图3－3分级护理的应用 * 图3－4头部的平衡杠杆 * 图3－5足部省力杠杆 * 图3－6肘关节运动 * 图3－7人直立时重心在骨盆 图3－8坐位变立位时重力线改变情况 * 图3－9轮椅运送法 第三章 入院与出院病人的护理 课堂目标 1.掌握：分级护理、人体力学的概念，病人入病区后的初步护理，出院护理，轮椅、平车和担架运送病人的操作方面； 2.熟悉：入院的程序，分级护理适用对象及护理内容，常用的力学原理和运用人体力学的原则； 3.了解：入院和出院护理的目的，出院方式。 入院病人护理 出院病人护理 运送病人法 入院的程序 病人入病区后的初步护理 分级护理 出院方式 出院护理 人体力学在护理操作中的应用 轮椅运送法 平车运送法 担架运送法 第一节 入院病人护理 入院病人护理（admission nursing）是指病人持由门诊或急诊医生签发的住院证入院后，由护理人员为病人提供的一系列护理工作，包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。 目的 使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除不良心理情绪； 满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性； 做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。 一、入院程序 是指门诊或急诊病人根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程。 办理入院手续 实施卫生处置 护送患者进入病室 危、急、重症病人，即将分娩，体质虚弱者可酌情免浴。 二、患者进入病区后的初步护理 （一） 一般病人入病