消化道出血病人.pptVIP

消化道出血病人的护理查房 Your subtitle goes here Contents 疾病概述 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠和胰，胆道疾病病变引起的出血。 上消化道出血的病因很多，其中常见的消化性溃疡，急性胃粘膜损害，食管胃底静脉曲张，胃癌 上消化道出血 上消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质，部位，出血量与速度，并与病人出血前的全身状况如有无贫血及心，肾，肝功能有关，粪便隐血实验呈阳性，则提示出血在5-10毫升每天，如出现呕血，则提示胃内储留的血液在250-300毫升每天，如病人出现头晕，心悸，乏力口渴等症状，则提示出血量大于400-500毫升，如病人出现周围循环衰竭等症状，则提示出血量大于1000毫升。 临床表现 1.呕血，黑便。消化道出血的特征性表现出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便 2.失血性周围循环衰竭，上消化道出血时由于循环血容量急剧减少，静脉回心血量相应不足，导致心排血量降低，常发生急性周围循环衰竭，其程度轻重因出血量大小和失血速度快慢而已。主要表现为烦躁不安，神志不清，面色苍白，四肢湿冷，口唇发绀，呼吸急促，血压下降，尿量减少 临床表现 3.发热；大量出血后多数病人在24小时内发烧，发热，一般体温不超过38.5℃，可继续3到5天。 4.氮质血症；上消化道出血后，肠道中血液的蛋白质消化产物