深静脉置管患者护理.pptVIP

中心静脉置管部位的优缺点比较 深静脉置管的一般护理 ①治疗前取下置管部位覆盖敷料，检查导管固定翼缝线是否脱落，置管口有 无渗血、渗液、红肿或脓性分泌物，周围皮肤有无破溃、皲裂等过现象， 如无特殊，采用常规消毒置管部位、更换无菌敷料。 ②取下导管外延端敷料，铺无菌治疗巾，取下肝素帽，消毒导管口两次后用 5ml注射器回抽导管内的封管肝素液及可能形成的雪凝块，回抽腔内容量 在导管容量基础上增加0.2~0.3ml，以避免增加患者失血过多。 ③从静脉导管端注入首次量抗凝剂，连接血管通路管，开启血泵进行透析。 透析管路与留置导管连接处用无菌治疗巾覆盖。 ④做好透析管路的固定。 透析结束后常规消毒导管口，用20ml生理盐水冲洗导管，按常规回血后再 注入相应导管腔容量的肝素封管液于动、静脉导管腔内。 严格无菌操作，避免感染；抗感染剂封管液量应视管腔容量而定,肝素帽于 下次透析时更换。 ⑦指导留置导管患者每日监测体温，体温异常应及时告知医务人员，以便进 一步处理。 深静脉置管并发症及并发症的护理 1）穿刺部位出血 2）局部血肿形成 穿刺部位出血 局部血肿形成 原因：多与穿刺时静脉严重损伤、损伤邻近动或误入动脉造成。 处理：①一旦血肿形成，血量较多时应拔管，同时用力压迫穿刺部位30分钟以上，直至出血停止，之后局