水电解质平衡失常与其治疗.ppt

2. 分二个阶段执行输液计划 抢救阶段（8 ~ 12 小时): 补累积损失量为主 维持阶段 （后12 ~ 16 小时): 补继续损失量及生理需要量为主 3. 首先满足有效循环容量， 其次纠正并维持功能性细胞外液 4. 要建立体液疗法的监测 （二）体液疗法的实施 1. 累积损失量的补充 （1）定脱水的性质 （2）定脱水的程度 （3）定补液种类与速度 2. 继续损失量与生理需要量的补充 （1）补充继续损失量 ① 原有病理性损失未能立刻停止，如呕吐、腹泻、渗出等 ② 新的病理性丢失，如胃肠道、腹腔或胸腔引流等 一般入院后即应记出入量 常在补给累积损失量后6小时开始补给 根据丢失液体的成分选择不同的液体补给 （2）正常需要量的补充 不显性失水 800 ml 尿量 1500 ml 去除内生水 300 ml NaCl 75 mmol KCl 40 mmol