深静脉穿刺相关护理.pptVIP

导管相关血流感染预防与控制标准操作规程 一、置管时 1、深静脉置管时应遵守最大限度的无菌屏障要求。插管部位应铺大无菌单；操作人员应戴帽子、口罩穿无菌手术衣；认真执行手消毒程序，戴外科手套，置管过程中手套意外破损应立即更换。 2、权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人应首选锁骨下静脉，尽量避免股静脉。 3宜选用2%氯已定乙醇制剂消毒穿刺点皮肤。 4、宜选用内层含有抗菌成分的导管。 5、患有疖肿、湿疹等皮肤病，患感冒等呼吸道疾病，感染或携带有MRSA工作人员，在未治愈前不应进行插管操作。 二、插管后 1、应用无菌透明专用敷贴或无菌纱布覆盖穿刺点，但多汗、渗血明显患者易选无菌纱布。 2、应定期更改穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间：无菌纱布为2天，专用贴膜可致7天，但敷贴出现潮湿、松动、玷污时应立即更换。 3、接触导管接口或更换敷料时，应进行严格的手卫生，并戴检查手套，但不能以手套代替手卫生。 4、保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换。 5、患者洗澡或擦身时应注意对导管的保护，不要把导管泡在水中。 6、输液管更换不易过频，但在输入血及血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换。 7、对无菌操作不严的紧急置管，应在48小时内更换导管，选择另一个穿刺点。 8、怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管。 9、应每天评估导管的必要性，尽早拔除导管。 深静脉穿刺的护理 科室：