(急诊医学）克综合征2016.ppt

1.?神志完全清楚，清醒。 2.?四肢温暖，口唇、甲床转红。 3.?成人尿量＞30ml/h。 4.?中心静脉压0.588-1.18kpa，颈外动脉充盈良好。 5.?血压、脉搏正常，脉压≥4kpa，休克＜1（休克指数=脉率/收缩压）。 6.有条件时，观察甲襞或球结膜微循环恢复正常。 上述指征持续12小时，可以为休克完全纠正。 休克纠正判断 * XUE 诊 断 1.休克诊断要点 2.休克常见临床表现 3.实验室检查 4.辅助检查 5.休克严重程度判断 ★ ESSENTIAL WORKUP Identify shock present Identify types of shock? Identify underlying cause of shock 1.Causes of shock 2.MAP 60 mmHg 3.Clinical s/s of hypoperfusion of vital organs 诊断要点Diagnosis Outline of Shock 有休克的病因，出现下列临床表现时，应考虑休克。 心动过速 出现早，无特异性，同时伴有直立性低血压，提示休克存在。 呼吸频率增快 失血量超过40%时，出现呼吸急促。 血压变化 早期: 正常或↑ (代偿机制-儿茶酚胺释放) ，可有脉压变窄 晚期: 下降