(医学课件）结核性脑膜炎jiang.ppt

早期（前驱期） 1-2周 性格改变：少言、懒动、易倦（drowsiness）、烦躁(dysphoria)、易怒(irritable disposition)等。 一般结核中毒症状和消化道症状：发热、纳差、 盗汗、消瘦、呕吐、便秘(constipation) 、婴儿可腹泻 (diarrhea)。 年长儿述头痛（轻微或非持续性）。 年幼儿蹙眉皱额、凝视、嗜睡(somnolence)等。 结脑 Clinical manifestations * * Clinical manifestations 1. 颅内压增高表现： 剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥(convulsion)等。 婴幼儿前囟澎隆、颅缝裂开。 2. 脑膜刺激征阳性： 颈抵抗(stiff neck)，Kernig征及 Brudzinski征阳性。 3. 颅神经障碍：最常见面N、其次动眼N和外展N。 4. 脑炎体征：定向、运动、语言障碍。 5. 眼底：视乳头水肿(papilledema)、视N炎、脉络膜粟粒结核结节等。 结脑 中期（脑膜刺激期）约1-2周 * * * * 晚期（昏迷期）约1-3周 上述症状加重。 意识障碍(disturbance of consciousness) →半昏迷→ 昏迷(coma)。 阵发性或强直性惊厥（频繁