(医学课件）皮肤结核病课件 亓玉青.ppt

皮肤结核病（tuberculosis cutis) 天津医科大学总医院皮肤科 亓玉青 病例1 病例1 该病最不可能的诊断是 皮肤肿瘤 寻常狼疮 湿疹 盘状红斑狼疮 孢子丝菌病 病例1 真皮可见上皮样细胞组成的结节，边缘可见郎罕巨细胞， 周围少量淋巴细胞，中心可见干酪样坏死。（HE染色*200） 病例1 该病的可能诊断是： A.皮肤肿瘤 B.寻常狼疮 C.湿疹 D.盘状红斑狼疮 E.孢子丝菌病 皮肤结核病 皮肤结核病（tuberculosis cutis)是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis)感染所致的慢性皮肤病。 病因和发病机制：本病由人型或牛型结核分枝杆菌所致。人型结核杆菌约占皮肤结核的70%。 皮肤结核病感染途径 外源性：由于皮肤有轻微损伤，结核杆菌或结核杆菌污染物直接由患处侵入皮肤产生疾病，如：疣状皮肤结核。 内源性：由体内器官或组织已存在的结核病灶经血行、淋巴系统或直接扩散到皮肤，如寻常狼疮。 寻常狼疮（Lupus Vulgaris) 寻常狼疮（Lupus Vulgaris)：本病是皮肤结核中最常见的一种，约占皮肤结核病人的半数，其特点是发生“狼疮结节”，皮肤毁坏性大，常形成溃疡。 寻常狼疮 病因及发病机理：寻常狼疮是发生在先前感染过结核，而且已经致敏