(医学课件）功能性胃肠病.ppt

* * 在罗马Ⅳ诊断标准中删去了每章标题疾病中“功能性”一词(如用“食管疾病”代替“功能性食管疾病”)。对某些疾病名也删去“功能性”一词(如用“大便失禁”代替罗马Ⅲ中的“功能性大便失禁”)。将“功能性腹痛综合征”变更为“中枢介导的腹痛综合征” 强调将IBS、功能性便秘、功能性腹泻、功能性腹胀/膨胀不再作为特定的疾病来看待 * 这位患者症状能用慢性胃炎和胰腺病变解释么？ * 更多的近期研究发现，患者认为此两种术语存在着本质上的不同，而“不适”则可涵盖诸多的症状。此外，“不适”这一术语在不同的文化中有着不同的含义，被患者报告的次数也不尽相同。因此，为了避免症状相关及文化的异质性，RomeIV仅使用“疼痛”一词作为IBS关键的诊断标准。 * * * 在最近几年，人们从运动功能障碍、感觉功能障碍、脊髓神经信息处理过程、炎症、肠顺应性损伤和5-HT的作用等方面对IBS的病理生理机制进行了详细的研究。 加拿大Walkerton地区对细菌性痢疾感染人群开展了为期 8 年的 PI-IBS 流行病学调查，结果显示PI-IBS 的发病率在感染后2～3年为 28.3%，感染后8年为15.4% Marshall JK, Gut，2010，59(5) : 605-611 * 研究资料显示，应激和其他社会心理因素可能导致疾病的发作或加重，影响IBS 临床表现及结局。生活应激指应激性的生活