2008～2010年重庆市某大型汽车企业员工健康管理效果研究.docVIP

2008～2010年重庆市某大型汽车企业员工健康管理效果研究 　　摘要：目的 通过体检结果了解重庆市某大型汽车企业员工的健康状况，分析连续3年健康管理的效果。方法 对重庆市某大型汽车企业员工连续3年进行健康体检，每年体检后，实施健康管理措施，探讨健康管理干预对健康改善的作用。结果 连续3年体检结果显示血脂异常、脂肪肝和慢性宫颈炎始终处于检出率前3位。通过健康管理后2009年～2010年血脂异常检出率呈逐年下降（P 　　3讨论 本研究连续3年对某大型汽车企业员工进行体检，并连续对他们个体和单位整体健康状况进行健康体检评估，分别给他们提出健康问题和健康教育方案，调动了个体和群体的健康意识的积极性，自觉进行健康管理，纠正不利于健康的习惯，建立正确的生活方式，从而达到改善健康的目的。据相关研究报道，健康管理对慢性病的控制具有明显的改善作用，例如，对老年高血压患者进行健康管理，可提高高血压患者的血压控制达标率，减少心脑血管事件的发生率及死亡率[4]；对血脂异常者在宣教的基础上，实施健康生活方式的干预，可有效降低血清中总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白的水平[5]。有效的健康管理措施可明显改善健康状况，提高生活质量，减轻疾病带来的经济负 担[6-7]。 本课题，通过对某大型汽车企业员工进行体检筛检选出前十位的健康问题，随访3年的数据表明血脂异常、慢性宫颈炎及脂肪肝的检出率居前3位，是影响健康的主要问题。血脂异常与人群不良饮食习惯及不健康生活方式密切相关，经过改变生活方式，如低脂饮食、运动、调整饮食结构等综合措施可降低血脂水平[8]。本研究显示，2008年体检人群以血脂异常率居首位，为 47.85%，明显高于重庆市2009年平均血脂异常率（32.32%）[9]。通过健康管理后，2009年及2010年血脂异常检出率呈现逐年显著下降趋势，分别为：43.00%和35.99%。其中2008年男性和女性血脂异常率分别为56.08%和30.62%，在健康管理干预后，2010年男女血脂异常率分别下降到42.64%和22.47%，男性显著高于女性，而之前文献报道的重庆18岁人群中血脂异常男女分别为 46.16% 和 14.6%，且男性显著高于女性[9]。由此可知，健康管理对血脂异常有显著改善作用，但其水平仍然高于重庆平均水平，还需继续优化调整健康管理的方式，进一步降低血脂异常率。 天津市对8521名妇女进行筛查，其慢性宫颈炎发病率为44.21%，位居妇科疾病之首[10]。本研究中慢性宫颈炎检出率在所有疾病中检出率中居第2位，而女性疾病中检出率中居首位。2008年慢性宫颈炎发病率为42.76%，并逐年增加，到2010年其增加到51.66%。并且影响女性健康问题前3位中2项（慢性宫颈炎及子宫肌瘤）为妇科疾病，以上数据说明妇科疾病是影响女性健康的主要疾病之一，且其发病率有逐年上升的趋势。因此在今后的健康管理措施中，应增加对单位女性生理卫生知识的培训，提高其对疾病认识，建立保健意识，定期检查，对于妇科疾病能早发现早诊断早治疗，提高生活质量。 通过2年的健康管理，男性2010年高尿酸血症、肝功异常及高血压的检出率较2008年显著下降，男性健康问题前6位检出率除脂肪肝和乙肝病毒携带外，到2010年均显著下降，说明健康管理对男性主要健康问题有明显改善作用。而2010年由于国家政策的变化，未进行乙肝病毒两对半的检测。2008和2009年乙肝携带检出率为8.78%和9.67%，有增加的趋势。而2010年卫生部提出全人群乙肝表面抗原携带率应控制在7%以下，可见该人群乙肝携带控制状况不容乐观。国家应从政策上将乙肝疫苗注射纳入成年人计划免疫范围内，提高抗体保护率。在今后的健康管理中，应对Hbs-Ab阴性者进行指导督促其进行乙肝疫苗的注射。而女性中高血压及脂肪肝有逐年上升的趋势，因此对女性健康管理应强化对膳食的指导。 在健康管理后，痔、高血压和脂肪肝的检出率反而出现增加趋势，这可能与重庆人饮食习惯息息相关，如火锅是重庆人民最喜爱的食物之一，重庆饮食麻辣，含盐量重。对于高血压而言，还可能与已患高血压的患者未规律服药，血压波动大有关，这对检出率也会产生影响。而脂肪肝与饮食油腻及是非参加运动也密切相关。因此在以后的健康管理中还应着重对这部分人群强化饮食清淡、低盐膳食的重要性，强调规律科学服药的必要性，已达到预期健康管理效果，提高人群的健康质量。 总之，本课题研究发现健康管理能够改善一定的健康问题，尤其对血脂异常改善效果较为明显，为健康管理效果提供了依据。健康管理作为一种健康干预的手段，对降低慢性病尤其是与营养代谢相关疾病发挥关键作用。因此在健康管理中应不断摸索更为合理的模式，建立人群”有病要治疗，未病要预防，无病要保健”的意识，在提高人群健康状况、降低