农村孕产妇住院分娩和婴幼儿母乳喂养现状研究.docVIP

农村孕产妇住院分娩和婴幼儿母乳喂养现状研究[摘要]本文对云南省红河哈尼族彝族自治州金平县和绿春县的农村孕产妇住院分娩和婴幼儿的母乳喂养及辅食添加等情况进行调查。通过Logistic回归分析发现此二县区孕产妇住院分娩率低，孕产妇分娩地点与到医院的路程时间二者呈明显的相关关系；此外调查发现，婴幼儿的母乳喂养率高，但是家长对婴幼儿的辅食添加不科学，这主要是由于当地社会经济发展缓慢，家长文化程度不高等原因造成的。 [关键词]婴幼儿 母乳喂养率 孕产妇住院分娩率 [中图分类号]R722.1 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2012）10-0023-02 一、问题与研究背景 众所周知，婴幼儿期是人类生长发育的第一个高峰时期， 也是对各种危险因素最敏感的时期。同时，婴幼儿发育质量的好坏关系着一个国家的发展前景，并与一个国家的经济文化水平息息相关。因此，合理喂养婴幼儿，提高母乳喂养率，减少常见病的发生，是保护儿童健康成长的关键措施。云南省红河哈尼族彝族自治州山区多、民族多、贫困人口多，而金平县和绿春县又为国家级贫困县，经济发展缓慢。因此， 关注这一地区婴幼儿的营养状况， 对促进少数民族地区人群的营养、健康状况、和社会进步都具有重要意义。 目前对城市及农村母乳喂养调查比较多，但是对西南少数民族地区的调查相对较少，为了解红河哈尼族彝族自治州少数民族母乳喂养及婴幼儿生长发育情况，于2011年5月11日到5月22日到此地区对母乳喂养及婴幼儿生长发育情况进行调查。对其可能影响的因素做出分析，为今后促进婴幼儿健康发展提供科学依据。 此外，与婴幼儿生存与发展直接相关的一个最重要因素便是育龄妇女健康状况。而住院分娩是降低孕产妇死亡率的主要措施，住院分娩有利于系统观察生产过程，有效预防产后各种突发病症，降低死亡率，从而保证产妇安全。本文通过对金平县和绿春县的调查，探讨影响贫困农村孕产妇住院分娩的因素，以便为提高贫困农村住院分娩率提供参考依据。 二、调查对象与方法 （一）调查对象 采用随机整群抽样的方法选定红河哈尼族彝族自治州金平县和绿春县两个地区，对这两个地区0～2岁婴幼儿（出生日期为2008年5月1日～2011年4月30日）进行调查。共调查两个县0～2岁婴幼儿371份，收回有效问卷360份，应答率97.04%。 （二）调查方法 调查问卷采用国际计划拟定的中国项目县基线调查问卷。调查由经过统一培训的调查人员，对该地区O～2岁婴幼儿的父母或监护人进行面对面的母乳喂养、辅食添加情况调查和孕产妇分娩地点等情况以一户一表的形式进行调查。 （三）统计方法 用EXCEL软件进行数据录入，所有调查数据均采用SPSS18.0软件进行统计分析。期间对调查问卷进行逐一审查；凡未填写的项目按未应答处理，如是必须填写的项目未填写则废弃。对数据的录入情况进行严格的核查，发现不符合要求的情况给予统一处理。 三、研究假设 研究假设1.2002年中国疾病预防控制中心采用多阶段分层整群随机抽样的方法，在全国31个省、自治区、直辖市开展了中国居民膳食营养调查，调查结果显示，中国4个月内婴儿母乳喂养率为71.6%，其中城市为65.5%，农村为74.4%；混合喂养率为23.0%；并且随家庭经济水平的增加，母乳喂养率呈下降趋势。[1]调查发现中国城市地区的母乳喂养率低于农村地区。因此，金平县和绿春县的母乳喂养率也应符合上述规律，高于城市母乳喂养率。 研究假设2.由于金平县和绿春县的地貌断面多为深切割中山地类型，呈“V”型或“U”型，底端为河谷平坝，两侧为高山，地势高差悬殊十分显著。造成人居分散，交通条件也较差；加之这两个地区的经济发展滞后，生活方式较为传统，所以产妇大多会选择在家中进行分娩。 四、数据分析与结果 （一）数据分析 1.O～2岁婴幼儿母乳喂养率（%）：由表1可知，在此次对O～2岁婴幼儿母乳喂养率的调查中有321人选择了母乳喂养，占总数的89.2%；此外有39人未选择母乳喂养，占总数的10.8%。结果与假设1相符。 2.用Logistic回归分析0～2岁婴幼儿出生地点的影响因素：调查数据显示，有219名产妇是在家中分娩，占总数的60.8%；有141名为产妇是医院进行生产，占总数的39.2%。（结果见表2） 通过Logistic回归分析婴幼儿的出生地点与其从家到医院的路途时间此二变量，可以得出Hosmer and Lemeshow检验的P值为0.649（P0.05），说明回归模型成立。并可建立如下二元Logistic回归模型：㏑=0.367+0.003χ 通过Logistic回归分析结果可以得出，婴幼儿的分娩地点与从家到医院的路程时间二者呈明显的相关关系；即产妇从家到医院所需要的时间越久，