冬泳对老年人微循环及血液流变学指标影响.docVIP

冬泳对老年人微循环及血液流变学指标影响摘 要：通过对经常参加冬泳的老年人和不经常参加运动的老年人的微循环和血液流变学指标的比较，探讨冬泳对老年人微循环和血流变,状态的影响。结果显示冬泳能够显着改善老年人的微循环和血流变状态。表明，冬泳对于降低血液粘性,预防疾病发生具有积极意义。 关键词：冬泳；老年人；微循环；血液流变学指标 中图分类号：G804.2文献标识码：A文章编号：1007-3612(2007)09-1231-03 随着社会的发展，人们生活水平的提高，近年来,老年人由于微循环障碍,血液粘滞等原因,其心血管和椎动脉疾病的发生率呈逐渐上升的趋势。研究显示中国大中城市的老年人高粘稠血症发病率相当高，高粘稠血症中老年人易患，可经血液流变学检查确诊。冬泳是近几年开展较好的群众运动,有越来越多的人加入到冬泳的队伍当众。但有关冬泳对微循环和血液流变影响的研究报导较少。甲襞微循环检查方法简单易行，无损伤，并可以获得丰富的其它方法难以得到的活体微循环信息，因此，具有广泛应用前景。而血液流变学指标能够动态，灵敏的反映血液流动的状态。本研究旨在通过对参加冬泳锻炼的老年人微循环和血流变的指标测试，为提倡老年人参加冬泳运动提供科学的依据。 1 研究对象与方法 1．1 研究对象 冬泳组30名,男25名，女5名,年龄在43～65岁之间,冬泳时间均在3年以上。对照组30名,男25名，女5名,年龄在42～46岁之间,无系统参加体育锻炼的历史。两组受试者在测试前后均未服用利尿剂、阿司匹林及肝素等会影响测试结果的药物，且无肝肾功能下降，内分泌系统疾病。受试者基本情况见表1。 1．2 研究方法 1．2．1 实验方法 提取两组受试者的空腹静脉血，并观察其甲襞微循环。 1.2.2 测试方法 采用北京产XTW2Ⅱ型彩色微循环检测仪, 室温保持在22℃～24℃。检查均在上午进行。被测者取坐位，测量左手无名指甲襞远心端的第一排管袢，通过显微镜和显示屏将图像放大200 倍, 在显示屏上观察、分析,采用田牛氏综合定量法计算加权积分值［4］。 清晨空腹,坐位采血。一次抽取右上肢肘正中静脉全血8 mL,肝素抗凝，在4 h内完成检测。检测指标包括全血黏度、血浆黏度、红细胞压积(HCT,温氏法)、血沉(ESR,温氏法)、红细胞聚集指(RAI)、红细胞变形指数( EDI)、全血还原粘度(ηre,低10 s-1;ηre,高切120 s-1)、血浆纤维蛋白原(Fib)。采用北京普利生科学仪器公司生产的LBYN6 型旋转式黏度计,在严格的质控条件下,由专人完成各项指标检测。血流变学指标主要用以下方法测定：1) 全血黏度及血浆黏度, 用上海产XN 23 型自动电子计时毛细血管黏度计测定; 2) 全血还原粘度:即全血黏度-1/血球压积测定;3) 血浆纤维蛋白原: 用比浊法测定；4) 血沉、血球压积:用Wintrobe短管法测定;5) 血沉方程K: 即K=h/［1-(H-lnH)］,式中H为血球压积,h为血沉。 1.2.3 统计方法 统计学处理应用统计软件SPSS 10.0版本进行统计分析。结果均以均数±标准差表示，组间对照采用 独立样本t检验。以P?0.05为显著性水平。 2 结 果 2.1 冬泳组和对照组的血液流变学指标 由表2结果显示，冬泳组的红细胞压积、全血粘度、全血还原粘度、血浆纤维蛋白原、红细胞沉淀率与对照组相比出现显著下降（P0.05）。 2.2 冬泳组和对照组的甲襞微循环加权积分 由表3结果显示，经过有规律的冬泳活动后,冬泳组甲襞微循环的各项指标积分值均明显降低,其中以血管的形态和血液的流态的改善最为明显。各项分值前后比较均有显著性差异（?P?0.05）但袢周形态评分两组差别不明显。 3 讨 论 微循环体液流量和人体器官组织代谢水平相适应，微循环效果良好，使人精力充沛、代谢旺盛、健康长寿。微循环功能产生障碍，是器官功能低下和衰竭的重要原因。人到了老年以后，身体机能逐步退化，血液粘稠度增大，血流速度减慢，血液在毛细血管中就可能发生淤滞，甚至堵塞，使组织细胞无法正常代谢。细胞既无法得到充分的营养，又不能及时排出废物，从而影响到人体正常生理功能的发挥。这时，极容易发生疾病。甲襞微循环是全身末梢循环的一部分,它直接参与皮肤及其附属组织的物质交换,调节体温［2］。由于甲襞是机体暴露的部位,极易受外界环境的影响。在运动和温度变化时,甲襞微循环会发生相应变化。目前，研究健身运动对老年人微循环的影响尚处于初探阶段，但也有一些报道：有专家已经证实，太极拳气功，对于改善老年人微循环障碍有明显作用［3］。此外，也有学者分别观察了海水浴对老人甲襞微循环的影响，发现海水浴锻炼能使甲襞管袢数量增加，从而缓解小动脉