2016食源性疾病监测培训.ppt

食源性致泻大肠埃希菌病 发病季节：本病多发生在3月～9月 ·发病原因：经口食入被污染的食品 ·致病食品：主要为被致泻大肠埃希菌污染的各类熟肉制品 及冷荤食品，其次为蛋及蛋制品，乳酪等食品 ·易感人群：老人及婴幼儿易感 ·潜伏期：1 d～3 d，最短10 h～12 h ·主要症状：胃肠道症状为主 食源性志贺氏菌病 发病季节：一年四季均有发生，夏、秋季节（5月～10 月）高发 ·发病原因：经口食入志贺氏菌污染的食品而感染 ·致病食品：主要有是被志贺氏菌污染的熟肉、生食蔬菜、瓜果或未煮熟食品 ·易感人群：普遍易感 ·潜伏期：最短半小时，一般1 d～3 d，最长7 d ·临床症状：腹泻为主，伴有其他 * * 金秀县人民医院2017年食源性疾病监测培训 李雪霜 主要内容 一、法定职责 二、具体监测内容及要求 卫生部门主要法定职责 食品安全风险监测 食品安全风险评估 标准管理 食源性疾病管理 中华人民共和国食品安全法 （2015年4月24日颁布，10月1日起实施）  医疗机构法定职责 第十四条 国家建立食品安全风险监测制度，对 食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素 进行监测。 国务院食品药品监督管理部门和其他有关部门获知有关食品 安全风险信息后，应当立即核实并向国务院卫生行政部门通 报。对有关部门通报的食品安全风险信息以及医疗机构报告 的食源性疾病等有关疾病信息，国务院卫生行政部门应当会 同国务院有关部门分析研究，认为必要的，及时调整国家食 品安全风险监测计划。 医疗机构法定职责 第一百零三条 发生食品安全事故的单位应当立即采取 措施，防止事故扩大。事故单位和接收病人进行治疗 的单位应当及时向事故发生地县级人民政府食品药品 监督管理、卫生行政部门报告。 任何单位和个人不得对食品安全事故隐瞒、谎报、缓 报，不得隐匿、伪造、毁灭有关证据。 医疗机构法定职责 第一百零四条：医疗机构发现其接收的病人属于食源性疾病或疑似病人的，应当按照规定及时将相关信息向所在地的县级人民政府卫生行政部门报告。 医疗机构法定职责 第一百三十七条：违反本规定，承担食品安全风险监测、风险评估工作的技术机构、技术人员提供虚假监测、评估信息的，依法对技术机构直接负责的主管人员和技术人员给予撤职、开除处分；有执业资格的，由授予其资格的主管部门吊销执业证书。 医疗机构法定职责 第一百五十条 食源性疾病指由食品中致病因素进人体引起的感染性、中毒性等疾病。包括食物中毒。 食品安全事故指食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。 监测内容——病例监测 食源性疾病病例——由食品或或怀疑由食品引起的感染性、中毒性的就诊病例。 食源性异常病例——由食品或或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例。 食源性疾病范畴 食物中毒 食源性肠道传染病 食源性寄生虫病 食源性变态反应性疾病 暴饮暴食引起的急性胃肠炎 酒精中毒 由食物中有毒、有害污染物引起的中毒性疾病 食源性疾病监测与报告的主要职责内容 收集信 息 发现食源性疾病病人，并收集相关信息。 核实信 息 分析核实信息的真实性与严重性。 通报信 息 向政府报告和向监管部门通报。 1.明确诊断为食源性疾病的 2.症状、体征以及潜伏期疑似食源性疾病的（疑似病例）。 3.传染病或群体性中毒事件，后期分析发现其原因是食品引起的 医院报告的病人就诊方式？ 1.单个病例（散在病例），凡是食源性疾病病例或疑似病例， 就是一病例也应报告卫生行政部门，特别是致死性或传染性较强的 食源性疾病，如河豚毒素中毒、食源性霍乱（发生在集体食堂或餐饮）。 同时也要注 意到随着食品流通的广泛化，食源性疾病具有集中发生、散在发现的特点。所谓“集中发生、散在发现”，是指由一种食品引起食源性疾病，但病人分散在不同医院就诊（空间分散）；或由一种食品引起食源性疾病，但病人分散在不同时间就诊，如北京蜀国演义餐饮发生的广州管园线虫食源性疾病；或两者兼有，如三聚氰胺事件。 2.多个病例（聚集性病例） 食源性疾病的分类 按致病因子分类 ·–细菌性食源性疾病 ·–食源性病毒性感染 ·–食源性寄生虫感染 ·–食源性化学性中毒 ·–食源性真菌毒素中毒 ·–动物性毒素中毒 ·–植物性毒素中毒 按发病机制分类 –食源性感染 摄入受细菌、病毒或寄生虫 污染的食品引起的一类感染 性疾病 –食源性中毒 ·摄入受某种毒物污染的食品所引起的一类中毒性疾病 食源性疾病致病因子 细菌（ 17种）沙门氏菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、肉毒梭菌等 病毒（5种）甲肝病毒、诺如病毒、轮状病毒、星状病毒、腺病毒 原虫（5种）阿米巴原虫等