护理实习应知知识护理知识串联.ppt

护理知识串联 目录 一、三查八对等知识点 二、护理基础必掌握知识 三、实用知识点 一、三查八对一注意 三短十洁四无 五送床头七知道 三查：服药、处置、操作前查；服药、处置、操作中查；服药、处置、操作后查； 八对：床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、有效期； 一注意:用药后反应 五准确：准确的药物　准确的剂量　准确的方法　准确的时间　准确的患者 三短:头发短、指甲短、胡须短； 十洁:头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会阴、指（趾）甲、衣服、床单元?? 四无：无坠床，无褥疮，无并发症，无差错事故;五送床头：医、护、药、食水、便器； 七知道:床号 姓名 诊断 病情 治疗 护理(包括护理级别与饮食) 心理 二、护理基础必掌握知识 一般病室适宜的温度和湿度分别是多少？温度以18℃-22℃为宜；湿度以50%-60%为宜。 病室内工作人员应做到的“四轻”，其内容是说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 浸泡无菌持物钳及镊子的消毒液面应达到消毒液面浸没持物钳轴节以上2-3cm;镊子长度的1/2。 已打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。 打开包后的干镊子筒、持物钳4小时更换一次？ 无菌盘的有效期是4小时。 给患者测量口温时，不慎咬破汞体温计应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 在安静状态下正常成人及新生儿的呼吸频率分别是多少？ 答：成人16-20次/min；新生儿44次/min。 在安静状态下健康成人脉率是多少？ 答：60-100次/min。 在安静状态下，正常成人的血压范围是多少？ 答：正常范围为：90mmHg≤收缩压≤139mmHg，60mmHg≤舒张压≤90mmHg，脉压为30-40mmHg 临床上按发热的高低将发热分为？ 答：低热、中等热、高热、超高热。 需长期观察血压的患者应做到？ 答：“四定”：即定时间、定部位、定体位、定血压计。 测量血压时袖带下缘距肘窝距离是多少？ 答：2-3cm。 测量血压时袖带的松紧度为？ 答：以能放入一指为宜。 鼻饲管插入的长度是？ 答：成人45-55cm，婴幼儿为14-18cm，即患者发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突的距离。 每次鼻饲量不应超过多少毫升？ 答：200毫升。 昏迷患者在插胃管前，将患者头向后仰，当胃管插入15cm(会厌部)时，以左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。 鼻饲病人插管过程中，出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况是：胃管误插入气管；处理：应立即拔出胃管，让患者休息片刻后重插。 鉴别胃管是否在胃内的方法有哪几种？ 答：有三种。⑴ 胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；⑵ 置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，听到气过水声；⑶ 当患者呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡溢处。 膀胱冲洗速度一般为每分钟多少滴？80-100滴/min。 尿潴留患者一次放出尿量不应超过多少毫升，为什么？ 答：不应超过1000ml；以防出现虚脱和血尿。 多尿指24小时尿量经常超过2500ml。 少尿指24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml。 无尿指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿者。 实施导尿术为固定尿管，可注入尿管气囊10-15ml无菌生理盐水。 长期留置导尿的患者如何预防逆行感染？ 答：⑴ 定时排放引流袋尿液，测量尿量并记录。倾倒时尿管末端须低于耻骨联合高度。如一次性贮尿袋，可打开袋下端的调节器放出尿液。⑵ 每日更换引流管及引流袋，每1-2周更换尿管。⑶ 每日清洁消毒尿道口及外阴1-2次，保持局部干燥、清洁。 大量不保留灌肠时常用肥皂水的浓度、温度以及常用量分别是多少？ 答：浓度是0.2%-0.5%，温度是39-41℃；常用量是500-1000ml。 大量不保留灌肠的禁忌症？急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁忌灌肠。 保留灌肠时插入肛管的长度是？ 答：15-20cm。 对患者进行物理降温灌肠后需保留多少分钟再排便，排便后测量体温应间隔的时间是多少？ 答：灌肠后保留30min后再排便；排便后30min测量体温。 用鼻导管持续吸氧者，吸氧管应多长时间更换一次？ 答：8-12小时更换一次，并由另一侧鼻孔插入。 吸氧过程中，因病情变化需调节氧流量时，应如何操作？ 答：应先将患者鼻导管取下，调节好氧流量，再与患者连接。 成人患者轻、中、重度缺氧时需吸氧的流量分别为？ 答：成人轻度缺氧者吸氧流量为1-2L/min; 中度缺氧吸氧流量为2-4L/min，重度缺 氧吸氧流量为4-6L/min. 雾化吸入时水槽和雾化罐中水温不能超过多少度？ 答：不超过60℃。 护士发口服药时，若患者不在病房或因故暂不能服药应如何处理？暂不发药，并做好交班工作。 输入两个以上供血者的血