短暂性脑缺血发作研究进展.ppt

短暂性脑缺血发作研究进展 TIA Trasient Ischemic Attack TIA？ 一种反复发作的局部脑供血障碍导致的短暂性神经功能障碍。 脑缺血发作的局部性、短暂性和反复发作性是TIA最主要的临床特征。 TIA持续时间短，不留后遗症，“良性的”。 但研究发现，复杂性和危害性超出了人们的想象，成为研究的热点。 一、TIA的传统概念与现代认识 1951年美国神经病学家Fisher首先将“暂时出现的短暂的神经定位体征”命名为“短暂性脑缺血发作” 1965年普林斯顿会议确定了TIA的定义：由于大脑局灶性或区域性缺血产生的神经功能缺损症状，并在24h内完全消失。 1975年美国国立卫生研究院（NIH）的疾病分类也正式采用24h界限标准。 一、TIA的传统概念与现代认识 美国斯坦福大学医学院的Albers(N Engl J Med, 2002)等建议用以下新定义： TIA是短暂发作的神经功能障碍，由局灶性脑或视网膜缺血所致，临床症状持续时间一般不超过1h，且没有急性缺血性卒中的明确证据。若临床症状持续存在，并有与急性缺血性卒中相符的特征性影像学表现，则应诊断为缺血性卒中。 与老定义相比，新定义以是否存在组织学改变为依据，有利于临床医师及时进行评价和干预，操作性强。 二、流行病学 据统计，美国每年约有50000人发生TIA； 65~74岁的美国白种人